医院信息建设化有哪些阻碍？云HIS系统有戏吗？
来源：霍尔斯医疗
编辑：admin
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时间：2015-07-30
全国医院信息化建设从整体上来说，目前还处于先知先觉的自觉行动，而想要取得进一步发展，势必要由自觉性向强制性转变。信息化建设的本质是一种管理模式建设，它涉及到的管理模式不再是拿着信息化去做那些传统的事情，而是要对流程进行优化、对组织进行重构，实现信息化与精细化管理的融合，这样才是信息化的一种提升。
从医院管理的角度来看，信息化在开始是纯投入无产出的事物，需要从上而下通过强制手段来推动。
从厂商角度来看，
，是技术壁垒。
大问题就是没有一家能够提供完整的合理的解决方案。面对不同标准不同语言开发出来的产品，要把他们在一个平台整合起来，会遇到很多难题，这将涉及异构软件的整合问题。
第二，是商业壁垒。
医院引进不同厂商的不同软件，这又会产生与原有系统接口的问题。比如，引进来的电子病历、PACS系统无法与HIS系统连接起来，医生做一项工作要在两个系统上完成，甚至是要在不同电脑上进行操作，各家公司之间的商业竞争以技术壁垒表现出来，影响医院信息化程度。如何解决软件融合度也是信息化建设过程中遇到的一大难题。
再加上医院领导认识水平上的不同，是否把信息化建设当做是一种管理水平和管理基础、手段进行建设，其结果是大相径庭的。
面对目前信息化建设遇到的难点和痛点。
公共所有制医院需经充分的市场竞争
只有引入社会资本和机构进入公共服务，充分进行市场竞争，才能改变僵化的计划经济价格体系、药品流通机制、拖欠和打折的医保合疗费用结算机制，全面推进医改。
医改的僵局倒逼我们探讨医改不成功的原因和影响因素，以期能够找到解决办法。首先，我们应该从医疗卫生体系是一盘棋的高度予以顶层设计和制度安排，在强调公立医院改革时，也应该将民营医院纳入其中；其次，应该从产权制度入手探索对医院所有制进行改革。
长期以来，国内一直存在公有制对其他经济形式的排斥和歧视现象，既造成了大量社会经济要素的闲置，又无法形成各种经济形式之间的平等竞争，终导致国有经济战线太长，效率过低，而其他经济形式的优势得不到充分利用。
基于如何保持公立医院成为主要医疗资源的医疗卫生改革，导致公立医院一家独大。与之配套的公立医院改革年、电子病历年、医疗联合体等活动，并没有把民营医院纳入医疗卫生改革体系，也没有给予民营医院应有的政策和资金支持。在全民医保的背景下，不但影响民营医院发展，还会影响区域协同医疗和全民健康管理，更会使公立医院失去竞争对手、运行效率愈加低下。
基于医疗卫生服务属于公共服务、所有医院是公共所有制服务性质的政策设计和实施，使不同投资主体的医院具有公共所有制同一性质、平等地位，不再有公立、民营医院之分，医务人员也不再有高低贵贱之别。这样可以促进医生多点执医，使医生从单位人，真正变成社会人、自由职业人；医务人员在不同医疗机构执医，在充分显示自身职业价值的同时，还实现了打破医院等级藩篱和缓解看病贵、看病难效果。如某专家星期一在甲医院诊疗，星期二在乙医院诊疗，自然会带动患者和医疗技术在医院间流动，缓解大医院排队候诊现象和帮带提升中小医院的效果，这比医疗联合体运行机制更为有效。
基于医疗卫生公共服务理论支持，可以有效促进政府对医疗卫生管办分开、推进医生多点执业、支持鼓励社会资本举办医疗机构等一系列改革，可以促进政府对公共服务标准的制定和质量监管；可以促进医保合疗机构把医疗服务经费充足补到需方，通过对需方经费和就医行为管理，实现对多家医院的竞争，使需方获利。
未来十年：虚拟医院大行其道
目前对于未来医疗的畅想有很多描述性的词汇，比如：未来医院、智慧医院等等。未来的医院要么信息化，要么被信息化，只有这两种形式。数字化发展程度决定了医院未来发展的方向和水平。而未来十年也将会涌现出虚拟医院这一形态，虚拟医院将是数字化医院的高级表现形式。虚拟医院也会有很多实体存在，不仅仅提高了医疗诊断水平，同时还将提高医疗效率，具备了“互联网+”真正的健康服务体系，打通全生命周期的健康状态管理，将精细化管理整合在一起，这将是医院未来的前景，也是工业4.0在健康服务体系的具体应用。
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