互联网＋ 民营医院怎么“活”？

　　近的舆论场，为百度病友贴吧一事闹得沸沸扬扬，对百度的批评有客观的声音也有中肯的意见。同时事件本身也促使笔者思考一个问题，那就是：互联网＋时代，民营医院怎么“活”？

　　是的，在过去的30年时间里，社会资本办医政策经历了初探阶段、市场化推动阶段、市场化之过的争论和反思阶段，在2009年新医改发布之后逐步明晰。 中国医改仍将公立医院作为提供基本医疗服务的主体，保持其在医疗卫生服务行业中的主导地位。与此同时，政府支持和引导社会资本进入医疗服务行业共同发展， 促进良性竞争提高、满足多层次需求、提升基础医疗服务。可以说，民营医院管理是公立医院的有益分流和补充，一个健康的医疗业态需要大量民营医院的崛起。对此， 新时期促进民营医院生存和发展显得尤其必要和重要。

　　可是和那些历史悠久，实力雄厚的公立医院相比，民营医院可谓先天不足。从政策、资金、制度等上的问题都在制约着民营医院的发展。

　　先天弱质，后天困难，民营医院的弱势身份

　　比如，当初由于民营医院基本属于新事物，到底应当按什么性质收税，卫生部门和税务部门的政策不统一。如果按企业收税，那么医院将要上缴毛收入的5.5%，此外还有16种税，医院实在难以承担。

　　其次，民营医院培训进入医保定点难。再之，在专业领域的待遇上，部分民营医院也反映，由于民营医院是新生事物，在具体工作中，卫生行政部门很少考虑到民营医院，在专业技术人员职称晋升、学术交流等方面时常被卫生行政部门和学术团体遗忘。

　　还有，民营医院融资渠道比较单一，主要为留存收益和业内少量资金短期拆借。对中小民营医院来说，基本都不能从银行获得贷款。等等不一而足。

　　后民营医院为何做不大？一篇记者调查文章道出实情：办院场地难找、人才难引进、行业难自律等问题绑住了民营医院发展的手脚。而往往这和社会对民营医院的弱势身份定位有直接或间接因果联系。

　　所以如今的公立医院凭借长期形成的资源以及技术优势生存和发展不成问题。而民营医院则由于体制的原因，只有在夹缝中生存，在互联网快速发展的时候，网络的医疗推广给予他们一线生机。可偏偏医疗推广背后折射出了难题！

　　夹缝生存，医疗推广背后的责任难题

　　近来，无论网络还是传统媒体，百度和医药推广成了大家关注甚至口诛笔伐的焦点。笔者以为，其实对于医院营销的资质和医疗效果监督以及审查的责任，不能由任何一家互联网平台来担当。当然这并不是说，互联网公司就没有责任，可以听之任之。而是谁容易标本兼治？

　　事实上，医疗产业的监管是国家和社会的共同责任。除了加大对互联网公司的督促、监管，有关部门发挥好公权力才是重中之重。单一规则为互联网时代下混乱的医疗广告模式是无用且不合理的。

　　比如我国药品广告的审核权、监测权和监管权是分离的，药品广告的审核权、监测权属于食药监系统，而监管权则属于工商机构，这里面就带来了多头管理的复 杂；此外根据我国《药品广告审查办法》，“对发布违法药品广告，情节严重的，省、自治区、直辖市药品监督管理部门予以公告，并及时上报国家食品药品监督管 理局，国家食品药品监督管理局定期汇总发布。”这意味着只有“情节严重”，才会上报国家食药监的，这就是全国性监管的难度大增。

　　何况监管医疗广告，罚款从不是终极处罚手段。贪婪之心和巨额利润会让不少骗子甚至民营医院高管铤而走险。对于此类情况，除了更重的罚款外，刑事处罚对虚假医疗广告涉案人判刑才是大的威慑。

　　据2015年我国民营医院行业概况及发展现状分析，我国民营医院数量接近总体五成，所接待的门诊和住院人次却仅占后者的10%，收入比仅为7%。当前 以及今后政府政策虽然也仍然鼓励民间资本入驻医疗，但民营医院发展仍面临诸多政策及制度上的问题。当务之急，国家政府应多举措并举式完善政策、资金、制度 上的改革难题，迫切需要淡化民营医院与公立医院身份上的差异。

　　一句话，改善民营医疗的根本在于国家政策的扶持及社会的共同努力，社会资本办医源于社会，还于社会。