国际护士节的期望：尊重护理专业，体现护理价值

    每年5月12日是为了纪念近代护理学科和护理教育的创始者南丁格尔（Florence Nightingale），而以她的生日为全世界护理专业人员设立的节日。1912年国际护士理事会（International Council of Nurses）正式确定5月12日为国际护士节，迄今已经有100多年的历史。
　　
　　护理工作是一个崇高的行业，护士在各发达国家都享有很高的社会地位。美国大的民意调查机构盖勒普调查公司（Gallup Polls）在近15年的民意调查显示，美国民众认为护士是所有行业中诚实值得信赖的（Most Honest & Ethical）。2014年，觉得护士有高或者很高专业伦理的美国民众达到80%，并列第二名是医生和药剂师（65%）。诚实度垫底的是汽车销售人员（8%）和国会议员（7%）。这说明美国社会对护士和其他医疗相关专业人员的工作是非常尊重和认可的，护士和其他医疗人员享有较高的社会地位。
　　
　　同时，美国的护士也有比较高的经济收入。一般的注册护士（Registered Nurse）年收入在6-8万美元之间，远远高于目前美国约5万美元的家庭总收入中位数（Median Household Income）。而受到硕士以上教育有一定经验的执业护师，其年收入可以超过10万美元，麻醉护师年收入超过15万美元。
　　
　　近年来，美国也加强了对护士的劳动保护，对护患比进行了限制。目前，美国加州通过法律（
　　
　　California RN Staffing Ratio Law）规定和明确护患比，以确保合理的护理劳动强度和工作环境。在此法规下，医院和其他医疗场所不得随意增加护患比，不仅减轻了护士的工作强度，同时也增加了护士对每位病人所提供的护理时间，其结果是确保患者能够得到优质护理。加州法律规定，加州医院的普通住院部，护患比不得超过1：5，心电监护护患为1：4，二级监护病房护患比不超过1：3，急诊科护患比为1：3，重症监护病房根据病人病情的严重程度，所需高级医疗器械的使用，以及护理强度，规定护患比为1：1~2。
　　
　　反观中国，我们广大护理人员的知识、技能和劳动得不到应有的尊重，其价值得不到应有的体现，职业健康得不到保护，有时连工作场所的安全都得不到保证。这里既有社会的问题，也有体制的问题。一般病房护患比经常超过1：10，重症监护的护患比常常超过1：4。与美国护患比相距甚远。
　　
　　目前社会民众对护理工作理解不够，大多数人认为护理就是擦屎擦尿伺候病人，多就是打针给药简单操作，完全不理解护理是整个现代医疗过程中重要的组成部分，需要护理人员具有包括医学专科、药理、病理、营养、心理、康复等等多学科的知识、各种技能操作、以及沟通、协调和管理等综合能力。不仅是普通民众对护理的工作认识不足，很多医疗相关管理和政府部门对护理工作也重视不足，对护理人员的支持不够，严重影响了护理学科的发展和医疗质量的提高。
　　
　　中国护理工作的经济价值更是得不到体现。按照物价局规定的公立医院护理收费标准，各地不同等级的医院，三级护理到特级护理一天从几元钱到几十元不等，专业性极强的护理工作甚至远远不如普通家政钟点工的收费标准。比起动辄几百上千，甚至成万的药费和耗材费，护理工作完全成了医院的经营成本，护理人员的待遇因此远远无法体现她们的价值。护理是我们医疗定价机制中价格偏离价值严重的部分之一。
　　
　　对于医院来说，由于护理变成了纯成本，因此几乎所有的公立医院护理人员的人手全部不足，在职的护理团队经常加班加点，必须牺牲大量的个人时间。同时，护理劳动强度非常大，压力也大，工作环境欠佳，万一有任何疏忽，医疗事故的责任也非常大。非但如此，护理人员在正常工作之余还必须参加职称考试，分担医院各类行政和杂务，个人时间和正常休息经常得不到保证。
　　
　　凡此种种，导致医院护理团队难以吸引优秀人才，人员流动性越来越大，队伍越来越不稳定。有些医院甚至出现护士集体辞职的事件。
　　
　　我们希望利用国际护士节这个机会，向社会各界和政府有关管理部门呼吁重视护理学科在整个医疗卫生事业中的作用、提高社会和民众对护理工作的认识水平、在定价支付和薪酬体制上体现护理工作应有的价值，保障护理人员的劳动权益和安全的工作环境。只有善待医护人员，我们才能有优质的医疗服务。