从药品零加成到耗材零加成

11月10日，国家发改委发布了《关于全面深化价格机制改革的意见》，意见提出要“巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成”，进一步取消医用耗材加成，推动破除“以械补医”。公立医院已在启动综合改革，取消药品加成、建立公立医院运行新机制，从药品零加成到耗材零加成 医院从哪里获得利润？至此，公立医院“以药补医”成为过去式。医院药品零差价政策的实施，对求医者来说无疑是个很大的福利，对医院却是毋庸置疑的大挑战，医院应直面挑战，如何准备好良好的处理方案，稳定的发展自身医院建设是医院目前重点。

DRG付费全国范围内推广

2019年5月20日国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，深化医保支付方式改革，加快推动疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作，国家DRG付费国家试点工作组根据前期各省(区、市)申报参加DRG付费国家试点的情况，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市，力争在3年内完成试点在全国范围内推广。

ü 2018年开始，国家将所有的三级医院纳入到国家级的绩效考核范畴
ü 2019年又发布新文件，二级医院在2020年元月1号起统一纳入到国家级的绩效考核范畴，在考核细则中，26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报，考核中“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”等指标考核无疑是需要医院未来发展如何让病患在自愿满意的情况下拓展医疗服务项目与自费部分的空间，这样创造医院的价值也能符合民众对医院服务需求更高要求。

如何在国家政策体系鼓励
范畴内探讨激发医护积极性？

How to stimulate the enthusiasm of medical care within the scope of national policy system?

如何在政策范围内
合理医疗与患者共赢？

How to achieve a win-win situation between medical treatment and patients within the scope of policy?

如何为医院带来的
与时俱进的优选绩能核心。

How to bring the best performance core that keeps pace with the times to the hospital.

OKR及具体设计实施

KPI及平衡积分体系

盖洛普 Q12及敬业文化调研

绩能核心体系

海氏指数及医疗体系岗位指数

价值体系

BSC四维度体系

Hospital status

目前为止，全国大部分县级医院已经完成了床位扩张与新大楼建设与搬迁，但随之而来的问题，是体量扩大后的系列经营、管理问题。
虽然国家近几年都在政策上给与了给与了很大的支持，在很短时间里，国家就引发了二十多份相关文件，可以看出国家医改的决心，比如”取消药品加成“简政放权”“鼓励社会办医”等政策的出现让医患关系得到适当缓解，但是这些政策都是治标不治本，无法再根本上解决现在的医疗现状，不能很快的解决医患关系。

很多院长的声音：医院业绩下滑、来诊量少、医院学术传播欠缺

医院执行力差

Poor hospital execution

医护人员没有服务意识

Medical staff have no sense of service

不问自己贡献只埋怨工资低

I don't contribute but complain about the low salary

员工没有积极性

Employees are not motivated

员工牢骚多，怨气大

Employees complain a lot

效益不好员工流失率高

High staff turnover rate

医患矛盾升级为杀医案

All kinds of medical cases

随着国家医改进入深水区，县医院的提升是医改的关键，如何在政策指导下的效益及绩效提升是县医院迫切打破瓶颈的切入点?

如何提升医院经营？

How to improve hospital management?

如何提升医院效益？

How to improve hospital efficiency?

如何提高服务患者项目？

How to improve and develop more projects for patients?

如何提升医护积极性？

How to improve the enthusiasm of medical staff?

如何提升医院服务能力？

How to improve the enthusiasm of medical staff?

如何提升医院质量？

How to improve hospital quality?

2020医院绩效迭代顺应医改风向标

2020 hospital performance iteration conforms to the wind vane of medical reform

第一代绩效

分蛋糕，公立医院原有财政补贴等情况下的时代

第二代绩效

补贴跟不上，医院效益主要创收和开药等

第三代绩效

提效率，仔细研究医院的各项的优秀基因提升量和效率化

第四代绩效

拼技术，优良技术代表一切，要求最少资源医治好病

第四阶段

绩能核心的科学建模及试运算

第五阶段

实施运行及调整，测试重点因子

第六阶段

跟踪执行及动态调整

很多医院在辅导过程中有了重大的突破,从而，我们会发现隐藏在数据背后的故事：

门诊量在增长，但是住院量在下降，大数据对比现代医院院长网数据库显示全国同级医院住院量增长，该院明显落后于全国平均水平

打破瓶颈放大效益

瓶颈局限

医院经营范围不大，若只是着眼于医院医疗本质的发展，即使再苦心孤诣，只能取得医院治疗质量的蓬勃发展

深度思考

如何最大化效益放大社会影响力和生产力？必打破经营医院思路，转化为全局顶层设计思路

Horus 8维度战略全方位体系中找到差距，从而形成战略性行动规划，快速提升医院效益的关键。

为什么需要引入第三方来做绩效，必要性是什么？

Why is it necessary to introduce a third party for performance?

1

第三方更能客观功能的体现三公
（公平、公正、公开）

2

引入第三方能够有效消除员工抵触心理

3

第三方的专业性和必要性已广泛在医院
绩效中得到体现

如需启动2020县医院效益提升-县医院绩效导入-县医院综合能力提升项目，请填写以下报告表格，我们客服将在24小时内跟踪回复，感谢您对霍尔斯咨询的认可与信赖！（提交的数据信息绝对保密）

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政策背景

从药品零加成到耗材零加成

DRG付费全国范围内推广

如何在国家政策体系鼓励
范畴内探讨激发医护积极性？

如何在政策范围内
合理医疗与患者共赢？

如何为医院带来的
与时俱进的优选绩能核心。

全面提高医院的运行效率和服务水平的绩能体系代替绩效考核。方法中涉及和运用的理论及模型涵盖以下体系：

全国县医院现状