美国式医院：以病人为中心

　　麻省总医院因其服务和技术水平，吸引了世界各地的病人，医院特设专门部门负责解决不同国家人的语言、生活习惯等问题。医院里有一个理发店，里面有人在编织假发，他们说：肿瘤病人化疗后会慢慢脱头发，病人对此感到恐惧，甚至会拒绝治疗，我们在化疗前做好他们的思想工作，告诉他们化疗结束后头发会长好的，可以先把头发剃光，戴上假发，一样漂亮！连病人这样的心理变化他们都会顾及。

　　

　　美国孩子为何不怕去医院

　　

　　在很多美国小朋友眼中，去医院就像去游乐场。以费城儿童医院为例，医院墙上挂满了五颜六色的卡通画。医院里随处可见各种玩具，孩子可以随便玩。即将要手术的小朋友直到进入手术室，接受麻醉前，都可以一直抱着自己心爱的玩具。除了这些人性化的细节，美国医生对孩子那种恰到好处的关爱，也值得中国同行学习。

　　

　　一家见不到“白大褂”的美国医院

　　

　　医院处处体现着人文关怀，在Mayo你根本看不到“白大褂”。为消除患者紧张情绪，男医师着西服，女性着雅致套装，成为该医院独特的传统。病房有影碟、患者图书室。患者可带自己喜爱的玩具进手术室。医院甚至允许牧师到病床前祷告，为患者过生日、办婚礼。还有象征着节日气氛的洁白雪花、圣诞老人、小南瓜、黑蜘蛛……温馨场面随处可见。

　　

　　美国医院的良好护理环境

　　

　　美国医院环境优美，医疗秩序良好。在门前、走廊、电梯等处均有统一着装的礼宾服务人员，他们微笑服务，欢迎来医院的所有人员。医院的总服台设在敝明亮的会客大厅中央，有身穿职业套装人员（男士身穿西服，女士身穿西服套裙）耐心解答病人及家属的有关问题。会客大厅有各种沙发、茶几、台灯、鲜花和地毯，给人以清新、明快的感觉。

　　

　　好医生秘诀：把患者当邻居

　　

　　有人问霍普金斯医院的一位医者：“为何这里的每个工作人员都那么善意，让人觉得亲切？”他说：“因为医院要把维护病人的利益作为首要任务，把维护员工的利益作为重要目标。只有善待员工，才能善待病人，因此每个员工都将服务对象当做邻居一样对待。”门卫和工作人员总把灿烂的笑容和“我能帮助您吗”挂在嘴边。

　　

　　进诊室前，美国医生已熟悉患者资料

　　

　　美国田纳西大学医学院，患者进门登记后在候诊室等候，病历会调到护士站。护士们拿到病历后测量病人体重、血压、脉搏，将病人引导到各诊室，再进行简单的询问，填写目前用药信息，然后通知医生接诊。

　　

　　美国加州大学医学院的医疗服务

　　

　　美国医生除了在学术上一丝不苟之外，日常工作中点点滴滴的小事都体现了他们对病人隐私权的尊重。比如，不管时间多紧，医生与医学生都要向病人自我介绍，如果要旁观，也一定要先征求病人的同意。在给病人查体时，要求绝对不许另一个病人在场。行HIV检查前要先征得病人的同意，否则医生无权检查。即使不提病人的姓名，医护人员也从来不在有旁人在场的情况下讨论病人的病情。

　　

　　美国医生为何腰间常挂BP机

　　

　　医院管理是一门高深的学问，美国医院的先进管理模式值得我们学习参考。在哈佛大学医学院附属医院（Brigham & Women's Hospital 简称BWH），每个医生腰间都挂着一个中国人多年前常用的寻呼机。这里的教授介绍说，医生之所以还在用BP机，一个很重要的原因是：医院里的医疗设备很多，为了减少手机信号对设备的干扰，不少地方都对手机信号作了屏蔽，如在放射科等。所以医院为医生们提供BP机，并设立了服务台。

　　

　　美国医院护理管理的基本模式

　　

　　美国医院大体有5种管理形式，即公立医院、私立医院、教学医院、教会医院和财团法人管理的医院，医院的高领导机构是董事会，由董事会聘任医院院长，并由院长聘任担负日常管理工作的医疗、护理、行政、财务副院长。护理管理的高领导是护理副院长，下设一名助理副院长，6名总护士长，6名值班护士长和17名科室护士长。护理管理机构调用5个办公室，即质量评估、职员招聘与保留、护理信息、值班护士长和职员办公室。

　　

　　美国优秀护士拥有的十大能力

　　

　　在美国，护士每天的工作量也非常大，对护士的要求也会很高，我们经常说要有Critical thinking 的能力。所以作为护士，并非只是发发药片，医生让做什么做什么。对病人的病情的了解，观察以及及时的解决问题的能力都非常重要。独立的思考能力，可以帮助医生发现很多医生所忽略的事情。美国的护士，每天上班件事就是对自己的病人做全身体检，并完成体检报告。一次在体检中，护士发现病人身上有个菜花状的结节（和入院诊断无关），提醒主管医生，后经病理检查，证实是皮肤癌。

　　

　　美国巴塞克中心医院的护理管理模式

　　

　　位于美国新泽西州的巴塞克中心医院是美国东方心脏病研究所所在地，以诊治冠心病为主要特色。医院有病床302张，雇员1400余名。作为一家中等规模的医院，其各级护理管理者主要的管理内容是对本部门宏观上的控制和计划，包括本部门的预算（人员、物资、设备、消耗、工资）及如何创造一个促进员工职业发展的氛围，以便能把优秀的护理人员留在自己周围，并促进个体的价值体现。