让基层留得住医疗人才

　　当前，农村基层医疗卫生机构人员相对短缺已经成为全国的共性问题。不少乡镇医院和村（社区）诊所在人事招聘过程中都招不够人，勉强招进来的也难以留住。于是，群众对乡镇医院和乡村诊所敬而远之，甚至于感冒和胃痛之类的小病，也宁愿花近百元路费去大城市医院，而不愿去自家门前的乡镇医院和村诊所。

　　

　　究其原因，一是因为农村基层医疗机构的工资待遇与大城市医院相比，明显偏低，导致基层难以引进专业医疗人员，甚至连普通的医护人员都难以引进。二是因为分级报销制度对在基层就诊给予的优惠对群众没有足够的吸引力，群众仍愿意多跑路到大医院就诊。三是因为基层医生接触到的病例较为单一，难以提升自身医疗水平，导致其在职称评定等方面处于劣势，因此，一些医生将基层医院作为跳板，遇到其他“机遇”后马上离开。

　　

　　人才是解决农村基层群众“就医难”的根本，必须培养、吸引、稳定基层卫生人才，多渠道地培养以全科医生为重点的基层卫生人才，形成良好的工作环境和社会环境。对此，必须深化人事制度改革，建立激励机制，形成规模适当、相对稳定、水平适宜的基层医疗卫生服务队伍。

　　

 

　　首先，要深化“县乡村（社区）医疗人才一体化”改革，通过更符合实际的基层全科执业医师考试来实现对基层医疗人才的资质认定，在此基础上，适时调整编制结构，向基层卫生事业人员适当倾斜，从而促进卫生人力资源均等化配置；对于村（社区）卫生室的医生，可由基层与其签订聘用合同，直接下派到卫生室工作，履行诊所医生职责，纳入基层卫生院一体化管理，从而解决他们的身份和待遇的问题，让他们安心一线工作。

　　

　　其次，要创造医疗卫生人才到基层服务的良好环境，鼓励和引导高等院校毕业生到基层医疗卫生机构执业；同时，建立大医院对口支援基层医院制度，让老百姓不出县乡（镇）就能享受到大医院的优质医疗服务，让基层医院的医护人员能够经常接受到来自大医院的一流培训。

　　

　　后，要用事业留人，优化基层卫生人才薪酬体系，通过人事和激励制度的改革调动基层医务人员积极性，真正实现多劳多得，根据基层实际，把优劳优得，把接诊量、服务质量、服务效率作为考核医务人员的标准，增强基层的活力；同时，应科学设置不同等级医疗结构就诊的报销比例，同时完善基层医院的用药管理，增加其药物品种，满足患者用药需求，增强农民对乡村医疗机构的认可和信赖。