医生与厨师 当真风马牛不相及？

厨师和医生本是两个风马牛不相及的职业，但有人却认为这两个行业有相通之处。真的是这样吗？

　　原来，中国与美国医生培养制度的差别正如中美饮食的差别。在美式快餐连锁店，无论汉堡还是薯条，厨师都执行同一标准。因此，无论走到哪家店，味道都是一样的。中式餐馆则不同，每位厨师都有自己的标准，不同的餐馆，不同的味道。例如，同是鱼香肉丝，有的偏甜，有的偏酸，有的偏辣，名同而味不同。同样的是，美国培养的医生也是“标准化”的，同样的疾病，无论在大医院，还是小诊所，医生的诊断标准一致，医院管理治疗水平也差异不大。北京协和医院一位医生到美国学习，就在一家很小的诊所里，见到了全球知名的妇科专家。而我国多年以来一直沿袭的是“师傅带徒弟”式的个性化医生培养制度，同一所大学的毕业生，10年后，有天壤之别。分到协和就是水平，分到县医院就是县医院水平。

　　厨师不按菜谱做菜，多一把盐，少一把盐，问题还不算大，至多是影响食客的胃口而已。但是，如果西医不按诊疗标准治病，随心所欲，天马行空，就很可能损害患者的生命健康。因此，培养医师必须强调标准化，不能个性化。同样的疾病，无论在大医院，医院培训还是小诊所，医生的诊治标准必须是统一的，否则就会让病人无所适从。

　　美国之所以大医院还与小诊所的治疗水平差异很小，是因为他们100多年前就建立了完备的住院医师规范化培训制度，并沿袭至今。在美国，一名医学生毕业后，必须经过为期4年的住院医师培训，再考取医师执照，才能成为一名正式医生。住院医师培训实行全国统一标准。毕业生考取医师执照后，可以选择到医院工作，也可以选择个人开诊所，还可以进入专科医师培训体系继续深造。通过这样的培养体系，美国源源不断地制造出“标准化医生”，并输送到全国各地的医院和诊所，病人在任何地方都能找到高质量的医生。

　　2014年，国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，我国也开始步入住院医师规范化培养时代。但住院医师规范化培养制度刚刚建立，医生队伍仍旧鱼龙混杂。医学是一门实践科学。医生离开临床，就像水手离开大海。 “硕士博士不会看病”的现象目前依然比比皆是。有的虽然评上了高级职称，但临床经验匮乏，只会纸上谈兵。老百姓看病，一半听名气，一半靠运气。为了避免被误诊误治，很多人宁愿到大医院通宵排队，也不愿意去小医院，从而导致“全国人民上协和”。

　　国家卫生计生委科技教育司副司长王辰曾表示：“厨师做菜可以各有风味，但医生看病必须有统一标准，这就需要培养标准化的医生。”建立全国统一的住院医师规范化培训制度，是深化医改的重要内容，也是走出人才瓶颈的必由之路。当一批又一批的“标准化医生”成长起来后，老百姓看病就不会“撞大运”了。对我们医生成长也大有益处。