当务之急！民营医院的管理标准是什么？

　　导读：民营医院要发展，必须摆脱各自为政，自我封闭，互不服气，没有统一管理标准，没有话语权的被动局面，走规范化管理的道路。面对目前中国的医改弊端，其公立三甲医院垄断了优质医疗资源，造成患者的无序集中，而民营医院却“坐诊无人”。如何改变民营医院发展现状，规范化管理成为当下医院管理的重中之重！

　　

　　八成医院未参与“三A”评价

　　

　　省民营医院发展协会是2006年3月成立的。当时全省民营医院有417所，占民营医疗机构总数的9.11%。民营医院要发展，必须摆脱各自为政，自我封闭，互不服气，没有统一管理标准，没有话语权的被动局面，走规范化管理的道路，这是发展的必然要求。这就需要一个既有长效作用，又有明确标准条款，可以具体操作的载体。“三A”评价方案由此呼之而出。

　　

　　“三A”评价方案是结合我省实际情况，专门针对民营医院资格审核设立的一项制度标准。作为全国首创，要求民营医院认真贯彻“三A”（医疗水平、价格信誉、就医环境）标准，做到依法办院。

　　

　　8年来，“三A”评价工作规范了民营医院的管理。评价有了统一尺度，规范化管理提高了效益，民营医院受益匪浅；政府相关部门在检查检验民营医院工作时，发现“三A”达标单位建立了各种台账，工作有了明显改进提升，为政府检查检验民营医院工作打下了良好基础。截至目前，全省有近百家民营医院参加过“三A”评价工作，其中78家医院达标挂牌。

　　

　　但是，“三A”评价工作也存在现实问题。除太原市外，其余市县参加“三A”评价工作的民营医院寥寥无几。总数来看，尚不足全省民营医院总数的20%，还有80%多的医院没有参加进来。究其原因，一是当地卫生部门不清楚这项工作的情况，当地民营医院对参与这项工作没有主动性，缺乏自信心。二是有些民营医院认为达到了“三A”评价标准也不能提高医院收费标准，所以不愿意参加。在这种情况下，政府相关部门应该加强对民营医院的行政引导和监管力度，切实使“三A”评价工作在全省民营医院中普遍开展起来。

　　

　　渴盼统一的政府评审标准

　　

　　从全省来看，民营医院发展已走过了20多个春秋，但至今还没有一个统一的政府评审标准，致使民营医院依旧在茫然中徘徊。民营医院的管理者普遍认为，省卫生计生委可先于国家为全省民营医院量身定制一个评审标准。这对我省民营医院数量较多，规模不大，专病专科特色明显，疗效显著，易于做强做大很有意义。

　　

　　有了评审标准，就有了奋斗目标，有了管理依据。这样就减少了民营医院盲目发展的冲动，降低了自我摸索付出的代价，有利于民营医院的长远规划，打造自己的品牌。容易彰显山西专病专科的特色，形成自己的特点。避免了公立医院改革与民营医院发展的摩擦。如公立医院实行“分级诊疗”，因民营医院没有等级，有可能断了病源；公立医院实行“药品零差价”，民营医院不可能得到国家相应的补贴，又会陷入两难境地；公立医院实行“一单通”，民营医院无疑都能遵守，但反过来又会怎样呢，就很难说了。

　　

　　民营医院有了自己的评审标准，政府部门又确定了与公立医院对应的办法，公立医院深化改革既能加快自身发展，又能促进民营医院的提高，让一个政策推动公立、民营医院在各自的道路上前进；让民营医院永远跟着“主导”走，在拾遗补缺、错位竞争的路上充分发挥补充作用。那么，“三A”评价方案，与政府为民营医院量身定制的评审标准是什么关系呢？我们认为二者是辩证统一的关系，是低与高的关系，是互为条件，相辅相成的关系。民营医院首先要创建“三A”等级医院，在此基础上，再参与国家等级医院评审。任何医院都不能越过初级的“三A”评价，直接参与高级的省定评审标准。

　　

　　期盼医师多点执业早日落地

　　

　　医师多点执业是深化医改的重要内容，也是比较容易实施的项目，在我国医改全线提速的今天，民营医院期盼医师多点执业早日落地。

　　

　　医师多点执业的好处很多，直接、明显的有六个方面：一是医师多点执业能直接影响和规范民营医院的诊疗行为，起到政府对民营医院监管的作用，能把公立医院的质量和诚信传递给民营医院，提高民营医院的整体水平。二是直接改变或缓解群众看病难的问题。四面八方的患者集中到一个医院去排队挂号，病人劳神费力，对医院未必是好事，挂不上号，住不了院，会引发其他问题，还会给医院的正常秩序造成影响。三是医师多点执业能有力推动民营医院的发展，民营医院发展了又会激发公立医院深化改革，二者互为引擎，互为动力，共同发展。四是医师多点执业有利于建设和谐医院、平安医院。把集中在一个医院诊断的病人分散到多个地方，氛围平和了，相对减少了病人人数，增加了诊疗时间，对病情的分析判断更准确了，医师本人的压力也相对减轻了，医患纠纷也就减少了，医生多听病人说几句，医生给病人多说几句，沟通到位了，形成矛盾的几率就大大降低了。五是医师多点执业有利于追求个人品牌，提高医疗效果。一个医师，特别是一个高级医师到一个新的医院坐诊，他首先要考虑自己的形象、业务水平、治疗效果、名实相符的声誉。所以，对自己的要求会比在原来医院还高，他的影响扩大了，品牌质量也提高了。六是医师多点执业能让更多的病人享受到高级的诊疗，任何一个名医都是无数个病人成全的。所以，名医要更多回馈社会，为病人服务。总之，这是一项便于实行的好事，应当尽快落实。医师多点执业可能会减少公立医院的病源，公立医院因此而减少的收入，理当政府补充。公立医院应弱化经济效益，回归公益性质，在深化医改的大好形势下，公立医院也有个找准位子的问题，这样才能更健康地发展。