医院管理者沉迷于新理念，是幸？还是不幸？

如今无论是民营医院还是公立医院，都在疯狂地重塑医院文化，追求新的医院理念。各种服务口号、医院理念飘扬在医院上空，如：精益管理、流程再造、微观服务等。事实上，就医院管理的本质而言，始终都需要做好四件事：即科技创新、质量与安全、价格与服务、环境与感受。要做好这四件事，并不需要再更新医院的理念，只要认真执行制度，做到诚心就足够了。
 
技术创新不可滥用
 
该技术包括传统的临床操作技术和先进的设备。临床技能靠临床实践的磨炼而提高，技术设备靠合理、恰当地应用来发挥作用。然而，无论是临床技能和设备技术的应用，都需要以医生的良知和诚心为基础来正确应用。
 
目前，二级以上医院的设备水平已不再低于西方发达国家，但由于设备使用不当，并没有得到患者的普遍认可。相反，现代设备已经冲击了传统的临床技能。虽然设备先进，但医患沟通、患者观察与体检、基础临床观察等方面的工作却很少了。对于同一疾病，由于过度依赖设备检测，医疗费用增加，病人从医院现代化中几乎得不到什么实惠。　
 
技术需要不断的创新才能有优势，但其目的是使病人更少痛苦、更方便、更快，而不是更复杂、更昂贵、更有害身体。
 
落实质量与安全
 
医疗质量始终是医院管理的核心。医疗质量有两种：一种是数据，另一种是感觉。目前，各种统计报表的数据质量都很好，但患者的感受却又所不同。
 
把握医疗质量，主要是落实制度。目前，我们并不缺乏制度，这一制度早已被合并成一本大书。其中核心制度就有十余条，只要认真落实，就不会有太大问题。制度的落实不需要使用新的理念，只需要一个“实”的词。就医务人员而言，提高医疗质量取决于整体的素质。
 
至于好的服务，主要体现在以诚待人、以诚胜笑。
 
在医疗安全方面，很多医院的行政人员都很关心如何处理纠纷、对簿公堂。其实，质量的主要内容就是把握安全，防范医疗风险。无论医学多么先进，仍会有难以治愈的疾病。对此外界和患者也会理解，但病治不好不要紧，却不能治坏，不能出现事故差错，不要因为失误而增加患者的痛苦或付出风险的代价。
 
价格与服务
 
许多人口头上注重服务，但实际上他们往往强调经济指标。当然，在市场经济条件下，忽视经济指标是不可能的，但关键是价格是否合理，让病人能够接受，或强调质量价格比、服务价格比。
 
市场经济仍然可以控制医疗价格，这是医院管理依旧要解决的问题。没有必要用新的空洞理念来解决价格问题。只要用心落实，运用制度控制成本，严格合理用药、合理检查、合理治疗，昂贵的医疗费用问题就能得到有效的处理。
 
关键在于管理者是否真的想要解决，措施能否到位。
 
服务是医疗技术和医疗质量的重要组成部分，既不是口号，也不是理念，技术永远不能背离质量和安全，才能为病人提供满意的服务。
 
可惜的是许多管理者将服务视为可有可无，任由新理念牵着走，一会儿微观、一会儿航空或精益等等。然而，临床服务的复杂程度是航空服务的多少倍都不知道。
 
只有用制度来做正确的事情，用真诚来做好这件事，才是比任何口号都实在、真实。
 
就医感受是管理本质问题
 
BMJ的“述评：把患者放在第一位。”在肯定NICE（英国国家医疗保健和临床优选研究所）近期发布的“患者体验”指南和质量标准时指出。
 
“值得称道的是，该指南旨在通过持续改进，让NHS（英国国家医疗保健服务体系）的文化真正转变为‘以患者为中心’，同时强调，高质量的患者就医体验才是良好医疗服务的核心内容。”
 
在此，作者将“患者利益至上”与“关注就医体验”紧密联系在一起，其中含义值得深思。
 
霍尔斯主张提高患者满意度，传播“以患者为中心”的医院管理理念，而不是盲目的把医院做强做大。
 
霍尔斯认为，盲目追求新理念，是管理者缺乏自信、不深入现实、急于求成的表现。表面上看，虚心学习新的管理理念，似乎是为了解决管理中的难题，其实却并没有抓住医院管理中的主要矛盾和根本问题。只有明白了新理念是虚的，改变思维上的观念，用新的理念取代旧的理念才是实的。