医院托管的顺利实施，在于认清风险模式

医院托管之所以能够顺利实施，是因为它在不影响托管医院产权的前提下，实现了所有权与经营权的分离。但正因为如此，医院托管也面临着许多法律风险，近年来，由于监管不善而述诸的法律事件频频发生。
 
一、委托代理风险
 
通过托管协议，医院(委托人)将医院移交给其他医院或投资机构(代理人)进行管理，并从中收取一定比例的利润。
 
这是一种典型的委托代理关系，其风险在于，委托人与代理人之间的利益并不完全一致，代理方有可能为了自己的理由损害委托方的利益。
 
代理人也是追求自身效用最大化的经济人，在利益不一致和信息不对称的情况下，代理人在行使委托人授予的资源决策权时可能会受到诱惑，把自己的利益放在委托人的利益之上，从而损害委托人的利益。
 
医院托管后，所有者失去管理权，可以说受托人可以做任何他想做的事情。受利益驱使下，受托人可能为了自己的利益损害医院所有者的利益。例如，转移资产和损害医院的短期利益声誉等。
 
二、营利模式风险
 
医院托管必须有一定的盈利模式，才能吸引其他医院或投资机构。但是，在现有医疗制度下，特别是公立医院，分红或盈利是一个相对敏感的话题。
 
国家规定，非营利性医院不得以营利为目的，不得将营业结余用于分红，不得以股份转让方式套现。但资本是追求利润的，许多都会通过“曲线救国”的取巧来获得利润。
 
例如，某社会资本举办的医院管理公司托管某公立医院。在政策限制下，医院管理公司不能够直接采取分红的方式获取利润。于是，医院管理公司只能通过药品、器械采购赚钱的营利方法，以非营利性医院的面目行营利之实。这个做法有取巧的嫌疑。
 
三、责任不清风险
 
一方面是医疗责任，医院托管期间，发生医疗纠纷应该如何处理？医疗责任应由托管医院承担，还是由受托人承担？两者之间是否存在连带责任关系？另一方面，也存在债务责任，在托管期间发生的债务一般应由托管医院承担，但如果托管医院负担不起，一些债权人将要求受托人或医院所有人承担连带责任又该怎么划分？
 
为了避免这种情况，在制定托管合同时，必须明确受托人、托管医院和医院所有者之间的责任义务关系。
 
四、职工反对风险
 
医院监护不仅需要有关部门的批准，还需要医院工作人员的同意。特别是，如果公立医院没有得到员工的支持，即使他们签署了医院托管协议，也可能会被叫停。
 
所以在享有医院长远发展现代化前，明晰医院所有者、经营者债权关系，才是实现医院效益最大化的一种运营方式。