实名制诊疗体系说明书

随着网络技术的发展和深入，网络医疗和在线服务逐渐成为医院诊疗流程的新思路、新特点，实名制诊疗体系则成为这一新医疗流程的关键点。江苏省无锡市某医院于2016年进行了这项创新体系的探索，小编在此记录一二，供大家参考。

顾名思义，实名制诊疗就是患者凭有效身份证件，办理就诊挂号、预约诊疗及检查。门急诊患者（包括儿科患者）挂号时，必须出示二代身份证件，无身份证的儿童要出示户口本，外籍人士出示护照，港澳台人士出示身份证件或回乡证。出示以上证件后在挂号窗口完成基本信息的录入，与医保卡或普仁卡进行实名绑定。患者以后可凭医保或普仁卡就诊，急诊患者可持急诊挂号牌，先治疗后补录信息。在某种程度上，建立实名制诊疗一人一卡一档案，既保证了患者信息的真实性，也加强了患者的自律意识，减少了患者爽约现象的发生。

今年9月，该医院率先推行实名制挂号。患者以二代身份证作为标识码，与社保卡和普仁卡关联后，建立完整、详尽的诊疗信息。医院的收费系统专门定制了实名制建档界面，由一站式服务台或者挂号收费窗口完成实名制建档，未经建档的病人无法挂号，包括自助机；自助机只支持二代身份证建档；实名制认证采集的信息包括：证件类型（身份证、户口簿、护照、港澳台通行证等）、证件号、姓名、性别、联系电话、国籍、民族、家庭住址、职业等。

实名制信息的完善提高了医疗过程中的契约精神，预约诊疗爽约率大大降低。部分患者预约挂号后爽约，造成号源浪费，同时，该医院设计了更便捷的预约方式，总共开放了“手机、网络、银医、自助、一站式”等8种预约挂号途径，采用“精准预约”方案，使专家门诊预约时间精确到10分钟内，普通门诊20分钟内。同时建立大型检查集约式预约平台，为患者制定合理的预约检查方案，使同一患者的多项检查能集中在一天内完成。

从表面上看，实名制诊疗需要办理很多手续，看似比较麻烦，但实际上保障了患者的权益，因为号贩子没办法大量存号。病人以真实身份就诊，患者的信息资料包括年龄、性别、地区、病种、疫情、检查、检验、用药及费用等，都将长期保存在医院信息中心，有利于病人复诊时进行对比分析，有利于医院给病人进行随访、健康教育与康复指导。病人在国内实现信息共享的医院就诊时可提供病史资料。同时，医护人员发现门急诊患者检查有危急值，通过正确的患者信息及时通知患者本人与家属，提升了患者安全水平，与JCI评审标准相符合。