纠正医药医疗行业不正之风须标本兼治

        近，国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部等九部委联合印发了《关于印发2017年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》（以下简称《通知》），并公布了今年纠风工作的要点，应该说这次行动十分务实，针对性强，也颇受社会各界关注。

《通知》主要包括四部分内容：一是推行药品购销“两票制”，加大对突出问题的整治力度。二是规范医用耗材产供销，加大对合理使用的监管力度。三是加强行业整体作风建设，联合提升医保监管水平。四是加强部门联动机制建设，加大整治工作的广度和深度。

医药购销和医疗服务行风整治涉及部门众多，这次“九龙治水”看起来并不是走过场，而是提出了明确的目标，着力促进行风转变。一是要求纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议机制各成员单位围绕要点制定各自领域的专项方案。二是同时要求地方纠风机制成员单位明确任务、落实分工、督导执行。三是要求医药购销和医疗服务领域的各从业机构对照《通知》中的要点进行自查自纠。

推动“两票制”落实尤其备受关注。“两票制”是针对医药流通领域弊端采取的对症下药措施。通过减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，将众多处于少散乱状态的批发商和医药代表淘汰出局，从而有效解决药价虚高的问题，促进医药市场格局的调整。《通知》明确提出，在使用环节方面，要改革调整利益驱动机制，使药品回归治病本源。

今年医药医疗行业纠风工作的要点将贯彻落实“两票制”作为重点之一，明确将严厉打击各类违法违规行为，严肃追究相关人员的责任。如果这些措施落实到位，必然有利于进一步破除以药补医机制，取消药品加成，理顺医疗服务价格，严格控制医药费用不合理增长。

同时，在医药费用价格下降是大势所趋的大背景下，以医用耗材为代表的医疗产品价格及其在医疗费用中占比的过高、过快增长，呈现出与当前深化医改大格局和卫生工作总趋势背道而驰的现象。这其中既有原料、服务价格上涨的客观原因，更为主要的原因却在于部分医用耗材生产企业为了谋求经济利益，刻意扰乱市场、生产、流通秩序，部分医疗机构和医务人员为了一己之私，过度使用甚至滥用医用耗材，严重损害了群众的利益。

可以说，开展医用耗材专项整治工作已刻不容缓。因此，今年九部委还联合印发了《医用耗材专项整治活动方案》，将医用耗材专项整治工作作为提升行业监管能力的一项具体抓手，强调务必取得实效，希望看到实实在在的效果。

另外，医保基金是老百姓的“救命钱”，但是近年来，多地陆续曝光了一些医疗机构或个人通过假住院、假名单、滥开药等手段，大肆骗取医保资金，花样百出、数额巨大，疯狂蚕食着老百姓的“救命钱”，这些问题充分暴露出在提高医保监管水平以及提升联合打击力度方面仍有很多亟待完善的漏洞，这需要有关部门进一步提升医保监管水平，特别是要在工作中严格贯彻落实“九不准”有关规定，规范诊疗行为，将“三合理”（合理用药、合理检查、合理诊疗）作为重点，完善医保服务协议管理，将医疗费用和医疗治疗纳入监管重点。严厉打击“骗保骗助”等侵害群众利益的违法违规行为，加大医保智能监控系统的推广应用，提高实时监控能力。

贯彻落实《通知》关键要落实相关职能部门的管理责任。按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，紧扣工作要点，各单位应各司其职，密切协作。对履职不力、执纪松散的地区和单位必须严格按规定进行通报；对有令不行、有禁不止、顶风违纪的典型案件要严肃查处，并对相关责任人进行问责。

医药医疗行业纠风工作必须以问题为导向，标本兼治，着力消除权力寻租空间，着力遏制重点领域腐败，如果我们把上述要点的落实作为重中之重，全盘谋划、综合部署，坚持抓纠风久久为功，分解工作任务、细化考核指标、加强监督检查、确保工作落实。同时，部际联席会议对重点工作进行严格督导检查，相信会取得明显的成效，从而促进行风转变。只有使药品质量更安全、药品价格更合理，着力解决患者看病难、看病贵的问题，并且抓出实效，才能让群众有更多获得感。