中国全科医生为什么不强？

对医改三级分治谈得头头是道的管理专家，一旦自己生病，首选的就是三甲医院，也不是社区全科医生。你见过有官员到社区医院就医吗？基本绝迹！首选的必然是三甲医院。

一位英国的全科医师给出她的思考。

在世卫组织的那篇采访文章中，这位同行首先介绍了英国的某些概况——病人95%的问题由全科医生负责处理；没有全科医生的转诊安排，病人无法去看专科医生；全科医生只是整个社区卫生服务团队的一部分而已；团队中除了全科医生，还有接待人员、管理人员、护士、理疗师、营养师、药剂师和社会工作者；英国全科医生的收入和大医院医生相当，而且同样很受尊敬。

英国医生不了解中国国情，我们的现实如下：中国病人的大部分问题是大医院专科医生完成的；中国的全科医生是开药医生和看小病医生，主要靠输液作为经济盈利支柱；中国医生是单枪匹马作战的医生；中国全科医生收入只有大医院医生收入的二分之一到三分之一；全科医生面临的社会信任问题是严重的。

在官员本位的卫生政绩观下，被牺牲的只能是前者。中国需要更多高大全的三甲医院，而不是真正可以独挡一面的全科医生机构。说直白一点，中国，真正要强大的是三甲医院，而不是基层医疗。

所以，敏锐阅读到这种国情的国人都心照不宣，用脚投票。尽管主流舆论报刊上，那些强基层的政策春风不断，全科医生的春天一春又一春，家庭医生制的政策连绵不断。但大医院病依然高烧不退，人满为患，挤满了大批焦虑而又心领神会的求医者。

我们常说的垄断医疗，就是权力垄断好的医疗资源——医护人员。三甲医院服务于这种垄断医疗。全科医生医疗和垄断医疗格格不入，这是受到冷遇排斥的原因之一。