你怎么看医院暂停部分手术？

12月22日，国家卫生计生委发布《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》明确指出，要根据各地经济社会发展不同情况，科学设定控制医疗费用不合理增长目标，不搞“一刀切”。要重点控制不合理用药、检查和治疗行为，结合各级各类公立医院功能定位、提供服务情况和建立分级诊疗制度要求，落实工作任务。就这一份国家卫计委在假期期间的例行通知中，将公立医院合理控费工作纳入其中，这也证明了此前舆论之强烈，促使国家卫计委对于控费工作未来的政策目标。

千辛万苦在医院排队挂号，好不容易获得了一个床位，却被告之暂停做手术，此时你是不是一脸懵圈？

满心欢喜躺在手术台上，无比期待医院会实施痛苦指数更低、保障系更高的腹腔镜手术，却被告之只能做成本更低的开腹手术，你是否有欲哭无泪的感觉？你若反驳或者质疑，医生会告诉你“爱做不做”，反正“高值医用耗材”被限用，院方也是“无可奈何”。

不要以为这只是你一个人的遭遇和不幸，媒体报道发现，医疗费用限额和公立医院耗占比限值，让医疗过程变得捉襟见肘，导致有些医院高耗值的医用材料不敢用，重病和急病的患者也会被拒诊，一些耗资较大的手术亦被暂停。普通止血纱布代替了防粘连止血纱布；可吸收线被限用；进口吻合器消失，要么使用国产吻合器，要么手动缝合；人工髋关节暂停置换；超声刀被限用；留置针被逐渐减少使用。

以前出手阔绰的医院突然变得吝啬起来，让人有恍然隔世之感，无数价高但却更有辅助效果的耗材被限用，患者就诊就会更加痛苦，风险也会随之相应提高。不得不说，便宜无好货，价格不菲的医用耗材确实效果奇佳。常言道，仔花爷钱心不疼，医院现在变得如此乖巧，究竟谁在牵着鼻线，抓住了要害。

限额，还是限额，既有医疗费用、病种总额之限，又有医用耗材的占比之限，这种管理方式跟房地产的限购限卖，城市小汽车的限牌限行，有着异曲同工之妙。辩证唯物主义的矛盾统一论和功利主义的拿来主义，在公共治理领域体现出高度的协同性。路人甲的遭遇成了路人乙的故事。

限会损及权利，加剧“看病难”的严重程度，让就医的体验性和舒适度持续下降，并诱发各种应对式的乱象。比如，为应对基本医疗保险人均次定额费用，医院普遍采取了“先出院再入院”式的应对法。譬如有报道指出，某患者突发急性化脓性阑尾炎，在济南市某三甲医保定点医院进行手术。一次性住院12天，却办了三次入院和出院手续，只为规避“报销限额”，而且2万多元的总花费中，只报销了2000多元。

在这起极端化的“出院转入院”的互搏游戏中，患者既经受了不断变换身份和场景的折腾，还付出了极高的医疗成本——医保报销只占了总额的10%，其他90%都由自己全额承担，说明在医疗过程中，院方为了减少医保的支付压力，通过自费药品或者项目的使用转嫁了负担。

没办法，一方面行政化的“不得拒诊”的强制性要求，如同悬在医院头上的一把利剑，再加上治病救人的道德要求，使之不敢越雷池半步；另一方面，病种套餐和总额预付给医院戴了一个紧箍咒，欲把公产当私财而任性为之，代价就是超额部分都由自己承担，“双限双超”对医院的应对技巧带来了极大的挑战。

想想也是，医保的池子是有限的，不可能无限额的支付，若不能实行总额控制，随着支付压力越来越大，医疗成本日益攀高，医保基金总有穿底的一天。于是乎，按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式就应运而生。

限用与暂停将医保兜底置于尴尬境地，其间有民生焦虑与痛感，必须得到正视与重视。不过，医院方面也表示，确实在鼓励使用国产药和耗材，确实手术需要的，病人需求的进口药和耗材都需要申请审批使用。 那么对于引起舆论大风波的部分医院暂停手术，你怎么看？