医疗界大变化！是机遇还是挑战？

引言：

中国医疗未来的发展空间在哪里？伴随着医改的政策，医疗界发生了重大变化，这些变化对于医院来说是机遇还是挑战呢？

一、日间手术时代——大势所趋

美国华盛顿大学附属医院巴恩斯犹太医院，一位92岁的患者上午做过髋关节置换手术，当天下午，麻醉科刘前进教授和手术医师经过评估后，通知患者晚上就可以出院，而且这家医院近70%的髋关节置换手术患者都可以在手术当天或第二天出院！

而同样的手术，在上海市三级医院患者的平均住院天数是多久呢？12天！中美医疗在日间手术领域差距之大可以说令人咂舌。

据了解2015年仁济医院的日间手术占全年住院手术比例达到34.1%，而上海地区的平均水平仅为12.25%，中西部地区医院就更不要说了。

日间手术乍一听是减少了住院的收费，是医院的经济损失。事实上在DRG收付费实施后，医院日间手术既可以减轻病患在院时间，也可以降低医疗成本，达到双赢的效果。

二 、重塑医生品牌

长期以来，中国医生的品牌以依附于医院为主，对于一些医生来说牺牲了个人品牌，而成就了医院品牌。以至于业内人士调侃，随便一个人坐在北京协和的诊室里，患者就会趋之若鹜。

不仅如此，在论资排辈的医疗界，如果不能够在学会、协会混得一官半职，就很难有行业及社会影响力。而如果想进入学会，科研就成了关键性因素，临床技能并非位的。

根据中央《关于深化人才发展体制机制改革的意见》，明确提出不将论文等作为评价应用型人才的限制性条件。甚至包括职称和论文。总理更是直言，只会写论文不会做手术实际上是花架子。

5月份，人社部部长公开表示，要科学界定、合理下放职称评审权限，推动高校、医院等企事业单位按照管理权限自主开展职称评审。也就是说，在国家层面下放职称评审权，逐步解绑科研论文对医生的束缚正在展开。

可以预见的是，医生们拼职称的时代已经要过去了，真正拼临床技能，以临床水平论英雄的时代要来了 。

在解放医生、医疗市场化的大背景下，中国医生的品牌正在重新洗牌！那些技术水平过硬，又能够借助互联网、全媒体等多渠道建设个人品牌的医生，哪怕不是来自顶级三甲医院，哪怕只有主治或副高职称，同样能够获得大批患者的认可，成为自带流量的医生。

三、医生的高薪的时代来了

近两年，关于深圳罗湖区30万年薪招全科医生，以及港大深圳医院顾问医生年薪百万的话题引起了业内广泛关注和讨论。

事实上，这样的阳光高收入正在逐步向医疗界蔓延。特别是在社会办医快速发展的大背景下，从三甲医院高薪挖人就成了家常便饭，不少直接就是翻几番的薪资涨幅。

不仅如此，在医生多点执业、自由执业的趋势下，医生在市场上拿高薪也越来越成为新常态。一位上海眼科医生在演讲中就直言不讳，自己现在年薪200万！一位自由执业医生更是年收入近500万，交税金额亦远比体制内普通医生的总收入高很多。

此外，在取消以药养医、实现医生收入阳光化的大背景下，大幅度提高医护劳务性服务价格将成为必然，诊金不够一碗面钱的时代将一去不复返。

随着社会办医的蓬勃发展，越来越多的医生在市场上将实现自己的价值，必然将倒逼公立医院薪酬体系改革，优秀的医生在体制内也有望拿到较高的阳光收入，医生群体的社会地位也将大幅提高。

四、百万医生大流动

长期以来，中国数百万医生基本上都待在公立医院里，然而这种状态正在被打破，解放医生、医生多点执业、自由执业正在成为大趋势！

在编制上，事业单位正在向岗位管理、合同管理，去编制化的改革趋势行进；在养老金方面，事业单位和企业单位的养老金差距正在逐步缩小，再加上医生区域注册制、放开医生创业限制的政策大趋势，医生流动规模将有望达到百万级。

在医生流动的大背景下，无论是民营医院，医生集团还是互联网医疗等诸多相关产业，都将迎来巨大的机会。

可以说，医疗市场作为21世纪中国后一块价值洼地，随着医生的大解放、大流动时代的到来，已经吹响了大开发的号角。

五、开办诊所越来越容易

在国家大力推进分级诊疗制度建设机遇中，业内人士认为，能够提供医疗服务总量达80% 的诊所能否发展起来，成为提供医疗服务的中流砥柱，可以说决定着分级诊疗制度建设的成败。

于是我们看到国家近年来大力放开诊所审批，目前已经放开了中医诊所的审批限制。根据《中医诊所备案暂行办法》第五条规定：（受理部门）举办中医诊所的，向所在地县级人民政府中医药主管部门提交书面备案材料、取得《中医诊所备案证》后即可开展执业活动。也就是说举办中医诊所由许可制正式改为备案制了。

不仅如此，《“健康中国2030”规划纲要》明确表示个体诊所设置不受规划布局限制。无论是中医诊所，还是西医诊所，以及连锁诊所，都是国家重点鼓励的社会办医发展方向。

在地方政策开放尺度上，深圳、浙江等地走在了全国前列，可以预见的是，越来越多的地区将持续放开诊所设置审批，办诊所将越来越容易。

因此，大批由医生合伙或个人举办的全科、专科诊所将大量涌现，其中不乏是医生兼职举办；此外，一些实力雄厚的资本也将大举布局连锁诊所领域。

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结束语：

把握机遇很重要，也要保持一个清醒的头脑，思考下究竟适不适合自己。