浅析现代医院护理四大变化，护理产业化走向市场

1.以护理为主体业务的医院形成

老龄化社会的到来，医院也会有适应性的发展，于是出现了以照护为主体的医院，比如：养老院、护理院、老年病专科医院，这类机构是以照护为主体的，护士的主体地位突出。

养老院将会普遍实行医养结合的机制。其主要任务是提升老年人的生活质量，让老年人体验到更多的幸福感和健康感。这些老人已经不满足于简单的养老护理，他们追求更高层次的护理，比如健康教育、心理护理、营养指导、运动安排。这些就需要专业的护理工作者。专业护理工作者起到养老护理员所不能起到的作用。

老年病医院的形成。老年病医院和综合医院的区别就是，老年病医院的主要住院群体是老年病人，在一个老龄化的社会里，老年病医院与医院老年病科所占的比重会越来越高，而且老年病医院又是临终关怀任务最重的地方。这些都考验护理的服务能力和管理水平。

2.护理从医院延伸到社区和家庭

现代护理的标志性之一就是延续护理。延续护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。因此护理的延伸服务有二个方向，一个是护理服务功能的延伸，譬如从疾病治疗服务向康复医疗服务延伸，从生物医学服务向心理与社会医学服务延伸。另一个方向是住院服务延伸到出院后延伸，从医院护理到社区护理或家庭护理延伸。

3.互联网智慧医院解放护士双手

互联网智慧医院的形成，患者可穿戴设备的广泛使用，以及长期留置设备的技术，解放了护士的双手。医疗机器人照管与互联网智慧医院信息维护成了护理工作中不可或缺的重要组成部分。传统的护理技术遭淘汰，护理如何适应互联网智慧医院将成为问题。

4.护理产业化率先走上市场道路

由国家10部委印发的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》（国卫医发〔2018〕20号），明确提出护理的产业化与市场化发展道路。在总体要求的原则一节中明确指出：市场运作，行业管理。遵循市场规律，激发市场活力，发挥市场在护理服务资源配置中的决定性作用。一直以来，社会对医疗市场化颇有微词，然而国家多部门的文件，发出了护理率先市场化的信号。护理的产业化发展与市场化管理，必将深刻地影响到以护理服务为基础的医疗服务，医院如何适应护理产业化与市场化，广大护理工作者如何把握机遇，迎接挑战，都将面临着选择与被选择的两难境地。