敢问中医路在何方?
2015年3月17日是第86个中国国医节,你知道吗?
中医是中国传统文化中重要组成部分,具有上千年的历史,为中华民族的健康作出了不可磨灭的贡献。然而,在这个凡事讲求效率的时代,越来越多的人选择了相对更为方便快捷的西医,中医的科学性也一直遭到国内外人士的质疑。中医应该如何发展,如何跟上现代化的步伐,成了现代中医药发展必须考虑的问题。
中医的科学性不容否定
“中医和西医是两个不同的理论体系,不能用管西医、管西药的办法来管中医、管中药。”
——国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强委员
“提高技术劳务价格,让中医的价值充分体现,才能更好地发挥中医‘简、便、验、廉’的优势。”
——国家中医药管理局副局长马建中
“种子好药材好,药材好药才好。所以,要从源头上建立种苗繁育基地。”
——中国中医科学院副院长黄璐琦
中医药是中国古代科学的瑰宝,几千年来,为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。但是,中医药事业发展也面临着一些实际的困难。
中医医学院毕业生就业难
来要水医生是家传中医,家里出了好几个中医大夫,现在他也是中国人民解放军309医院中医科的一名大夫,提到中国国医节,他满是无奈,“这个节日看上去很美,但医生根本就触摸不到。”来医生表示,自己一天看了70多个病号,平均每两分钟就得看一个病人,候诊的队伍排得长长的,所有的患者都在焦急地催促。而到晚上,还要忙着写论文,上周日晚上,他也只睡了两个小时就接着上班。
谈到自己身处其中的中医药产业发展现状,来医生说道,“中医面临着严重的人才流失问题,因为很多中医医学院毕业生都找不到工作。”据介绍,按照《医师法》的规定,中医医学院毕业生必须在医院的中医科就职,进入其它科室是违规的,许多西医院都不要中医医学院毕业生,而中医院的发展规模又十分有限。“我们这么大一个三甲医院,但中医科就只有4个人。那么就说明只需要4个中医医学院相关的人员。但据我所知,其它科室都很缺人,他们对中医的人才也很感兴趣,但如果进入相关科室出现医疗纠纷问题就属违规,是不能招中医医学院毕业生的。”
据悉,由于中医药行业收入水平低和用人减少等问题,使许多中医学院毕业的学生选择了改行。来医生的经历还比较特殊,他一开始进入医院并不是中医科,而是急诊科,“那时急诊科缺人,我们中医也希望能够进入到急诊科、心血管科、肿瘤科、儿科等其它科室,这样才能促进中医各个学科的创新和发展,没有这些学科的基础何谈创新?何谈发展?”来医生解释道,中医是不排外的,它的创新发展也需要借鉴一些西医或者其它学科的理论基础。一位业内人士也表示,中西医是可以共赢的,对于一个好的中医,现代医学理论也一定要懂。
不能用管西医的办法管中医
近美国一本医学杂志发表论文,认为针灸对于治疗慢性膝关节炎没有效果,相当于安慰剂,这篇论文也在国内引起了很大的争议。
关于中医科学不科学的争论一直存在,但中医的科学性是不容否定的。目前,全世界有170多个国家和地区在运用中医针灸。美国医学杂志发表的这篇论文,引起了全球针灸医师的争论。专家们认为,这篇论文的研究方法、病例选择、疗效评价等方面存在一些缺陷。这个研究没有体现出中医理论指导下的针灸,以此来否定中医针灸的疗效,不符合临床实际。但是,这件事情也给我们一个启示,中医针灸在走向世界的过程中,需要我们很好地研究中医理论指导下的针灸临床应用原理、作用等,拿出更多的事实来证明针灸的临床疗效。
作为中医界,应处理好继承和创新的关系,运用现代科学技术不断发展和创新中医。作为政府,应该更好地加强法律层面的建设,突出中医药的特色和优势。中医和西医是两个不同的理论体系,不能用管西医、管西药的办法来管中医、管中药。无论是法律、法规,还是标准、规范,都应体现“中西医并重”的方针,尊重中医药的发展规律。
比中医药现代化更迫切的是中医的传承
据中国社会科学院食品药品产业发展与监管研究中心张永建主任介绍,“怎样看待中医药现代化还有待更充分的讨论和研究。现在关于中医药的介绍,大部分都集中在其中医药典籍、古代名医著作等等历史性的话题,那也是不是就意味着中医好的时代在过去?我个人感觉,现在中医药产业发展首先要做的可能是做好传统中医药的传承,传承中要尽可能的保留下中医的精髓。”
此外,张主任提到,中医的教育、培训有自己的规律和特点,但长期以来,中医和中医管理部门都反映:现在是按照西医的学术标准和教育体制管理中医药,这样会使中医药工作者迷失自我。例如,传统上,中医和中药是在一起的一个整体,但在现代医学管理中却将医和药分得很清,或许在现代医学模式下的中医药发展仍在探索之中。此观点也与一些老中医的观点不谋而合,一位三甲医院中医科的主任医师提到,现在的中医教育在中医上下的功夫越来越少了,有些学生连基本的《黄帝内经》、《伤寒杂病论》都读不懂,这样培养出来的人可想而知,更别提成为中医大家了。
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