广州投入千万建电子病历平台

　　你知道吗，广州市有个网上平台集结了几十家市内医院、成百上千名医生的号源可选挂。这样的就诊便利，正通过市卫生局建设的区域信息系统来完成：一张诊疗卡可通用市内大小医院、一个平台可挂网内所有医院的号、未来去医院不带病历也能完成就诊。

　　16日，市卫生局接受记者专访时透露，全市统一的信息平台已完成第二期验收，正启动第三期工作。目前的成效是利用一个平台、使用一张诊疗卡可预约挂44家医院的号，并形成了800多万份电子健康档案可动态记录、更新市民健康情况。市卫生局表示，力争2018年将医疗机构所有电子病历联网，市民不必再带病历上医院。

　　投入逾千万元建区域信息平台

　　“2010年，广州市启动了区域信息平台的建设，这在全国算是走得比较早的，目前上海做得比较好，北京还未有此项服务。”16日，广州市卫生局规财处处长申一帆告诉记者称，该平台的建设资金来源是通过市科信局立项，目前累计投入1000多万元。

　　据介绍，这个区域信息平台主要功用是将全市大小医院、医疗机构都联结起来，病人只要有就诊纪录、有健康事件发生，就可以自动建立电子健康档案，形成电子病历。健康档案在联网的医疗机构终要实现可以互相调阅。目前，通过这个平台已建好800多万份电子健康档案。

　　通过这个区域信息平台，广州将实现市内大小医疗机构使用统一的预约挂号平台，一张诊疗卡可走遍联网内的所有医院。“能够做到这些是因为区域信息平台将医疗机构联结了起来，医院内部信息统一加载，形成统一、集约的预约挂号系统。”申一帆说。

　　百余家基层医院有望年底联网

　　现在的区域信息平台已经将市内44家医疗机构联结了起来。其中，包含省属医院、部队医院、17家高校附属医院、10家市属医院及其他区属医院。联结起来的医疗机构将院内五成以上的号源放到平台上，市、区属医院更是需要将八成号源放出，为市民提供免费预约挂号服务。目前，可以通过市卫生局官方网站的链接进入这个预约挂号系统。

　　“现在所有市属医院和部分区级医疗机构已经联网，今年底要实现一半以上的区属医疗机构进入，联上的基层医疗机构大概还有100多家。”申一帆透露，联起来的大小医院，年底还要实现居民健康档案的建设和共享，实现电子病历可以互相通用、调阅。

　　“但目前不少省部属医院还未联入进这个平台，我们的目标是广州市内的省部属医院也要联起来。”申一帆表示，目前已经联上该平台的省部属医院，可以在统一平台上参加预约挂号，并不参与健康档案的建设，这些工作需要省里甚至国家相关部门进行协调。

　　据申一帆介绍，力争2018年，市民要实现一张诊疗卡通用市内大小医院、一个平台可以挂所有医院的号、建立电子病历实现不带病历去联网医院也能完成就诊。

　　多家医院开发平台建电子病历

　　记者了解到，除了全市区域信息平台在紧锣密鼓地推进外，各大医院内部的信息系统也在建立完善，许多医院的医生已经告别手写病历的历史。市民就诊时虽然仍需带纸质病历，但医院内部已经为每位就诊的市民保存了电子病历，每就诊一次病历将更新一次。一旦全部医疗机构实现联网，电子病历可互相调阅，病史、用药史、检查史、过敏史等一目了然。

　　而在年初公布的广州市卫生局(部门)2014年部门预算中，就显示一些市属医院安排了资金，用于电子病历等信息化建设，多则上百万元，少则几十万元。例如，广州市胸科医院今年安排了84万元，用于建设基于电子病历的医院信息平台：广州市人民医院则安排了13万元经费，用于将电子病历从桌面应用推广到移动应用等：市红十字会医院今年安排了300万元资金，分别用于纸质病案缩微及病案数字化信息系统建设，建设医院统一基础数据平台建设项目：广州市第十二医院基于电子病历的医院信息平台项目则安排了40万元：广州市妇儿医疗中心物联网及基建项目管理系统项目安排了70万元。

　　通过区域信息平台共享电子病历

　　记者就医体验当中，发现一些医院的医生已经不用手写病历，例如，市妇儿医疗中心就诊时，只要递上挂号纸，复诊病患的所有信息就显示在电脑上，诊断后，医生会将电子病历打印出来，粘贴在纸质病历上。打印出的病历中，详细记录了病人就诊时间、就诊科室、患者主诉、病史用药史、医生诊断、处理、医嘱等信息。

　　采访中，市妇儿医疗中心、市人民医院、珠江医院等医院的医生告诉新快报记者，患者在该院的就诊记录形成了电子病历，但因为各医院间电子病历未联网，因此需要将电子病历打印出来贴在纸质病历上，以方便市民到另外一家医院就诊时提供依据。

　　现在并未实现百分百电子病历就诊，还是需要医生录入电子病历，市民保存纸质病历。市卫生局表示，这一现状将力争在2018年解决，大小医院进行联网后，市民的就诊信息各医院可调取、可共享，市民有望实现电子病历就诊。

　　■对话

　　广州市卫生局规财处处长申一帆：

　　2018年有望实现

　　不带病历本也能在不同医院看病

　　记者了解到，除了全市统一的区域信息平台外，市内各医院也有各自信息系统，这会否造成重复和资源浪费?广州市卫生局规财处申一帆处长回应称，不会重复建设，因为各医院业务不同，只有内部业务系统建设好了，才能统一联网到全市统一平台上。

　　记者：各家医院都投入资金进行信息化建设，为何不直接通过统一平台来做?

　　申一帆：他们做的信息系统是内部业务系统，我们这边做的统一平台是共享共用的系统，两者不是重复建设。他们做的是业务系统非常复杂，每个大医院的业务又都不一样，所以各自先建设是必须的。例如省人民医院和省妇幼保健院的业务完全不一样，不可能是统一的系统。

　　记者：各医院信息系统不一致，如何与统一平台对接呢?

　　申一帆：我们要求病人的信息要标准化，做区域信息统一平台时，会给一套规范标准，使各医院的系统与全市统一平台更好地进行对接。目前基层医疗机构业务趋于一致，也以区为单位进行信息化的建设，区内的机构系统全部是一致的。各大医院也在建设应用系统，建好后与统一信息平台进行对接。通过这个平台，大家共用共享服务和信息，比如将患者资料统一收集起来做居民健康档案，这是医疗机构做不来的事情我们才做。

　　记者：为何医院内部有电子病历，但还要带纸质病历?

　　申一帆：电子病历各大医院现在是有的，只是说没有进行共享、互相通用。主要是有些医院还没有联到区域信息平台系统来。目前来看，省部属医院工作比较难做，希望国家相关部门和省卫计部门给予支持。有的医院会担心共享电子病历会泄露病人隐私，而且省部属资源稀缺宝贵，动员他们加进统一平台，也是需要做些工作。我们正在努力，力争2018年，市民可以不用带纸质病历，可到不同医疗机构就诊。