这四大症结不除丨医生并未“松绑”！

在职医生开诊所的症结
 

资金
 

    就西医而言，要筹建一家私人诊所，都不是一名医生就够的，包括化验、检查步骤怎么办？选地方、添设备、雇人，加起来成本可想而知。真想开一家诊所，有几个医生能够拥有足够的财力支撑？除非有企业投资，一般的医生可能都不会考虑。即使有企业投资，医生这个职业也属于技术投入，能从中获得的收益也不会很大。据了解，目前的私人诊所基本都处在很难盈利的维持状态。
 

责任和风险
 

    不少医生质疑，在公立医院，如果出现了医疗事故，责任往往是整个科室甚至全院一同承担，而私人诊所的医生是否有足够的底气来面对?配套的政策也需要出台，如私人诊所是否可以被纳入医保报销范围。
 

医生的精力
 

    以现在大的三甲医院为例，一个普通的医生平均一天接诊百八十个患者算是正常水平，多的时候能达到200个左右，忙到没时间喝水、吃饭、上厕所。虽然医生理论上也是每天八小时、每周五天工作制，但实际上，一名一线医生一年攒的几十天的假，休息不成是很正常的事情。而公立医院的名医、专家，除了每天要坐诊外，还有诸如做科研、带学生、做演讲、出席会议等多项事情要做，这也让医生们颇难两全。

    出去多点执业或是再开设诊所，大部分都是退休医生。在职的人真的担心“有命挣钱没命花”，所以目前多点执业或是开办诊所的几乎都是退下来的老医生。
 

在职医院
 

    医生需要有事业归宿感，医院也需要有用人安全感。人才是核心的竞争力，所以各家公立医院都在不遗余力地培养自己的顶尖人才，如果有朝一日发现不过是给民营医院“做嫁衣”，又有谁愿意继续投入当别人的“培训基地”？
 
    真正实施了“自由执业”后，医院如何愿意再花成本和时间去培养有潜力的新人。医院或许会更多地采取拿来主义态度；即便有医院愿意培养新人，也会在执行层面签订长期合同等，像航空公司对飞机师那样做限制。
 
    再则，在当前的医疗卫生格局中，青中年医师自由执业后的深造、提高机制和途径没有明确的规定和实施保障，大家去哪里提高和积累？医学是明显的终生学习行业之一，如何保证有效、持续、系统的学习是保障国家医疗水准的核心和关键途径。医生是在不断学习专业知识、积累经验逐渐“成名”的职业，离开医院的年轻医生，如何寻找这样的成长体系？
 
 
 
总结

    总的来说，在行业还没有建立足够完善的自由执业培养体系之前，强调自由执业。

    、实施困难
    第二、前途迷茫
    第三、可能减弱医生本身的竞争实力
 
    医生多点执业是一个复杂的问题，只能慢慢试着来，绝不能一下子放开，医生到处走穴，“一把好刀”做完手术就走了，病人的事可还远未结束，术后的治疗护理康复一大堆问题谁来负责，这绝对需要严格细致的管理，否则倒霉的是病人。