整治医疗耗材须警惕谣言捣乱
近日有消息报道,贵州省某三甲医院因医保基金面临穿底压力而停用部分医疗耗材,导致正常治疗受影响。12月20日,贵州省卫生计生委就此事回应,网传消息不合实际。经调查,贵州医科大学附属医院停用了部分辅助性的可用可不用的耗材,并未停止临床必需用药。目前贵州省医保基金运行平稳,并未出现“收不抵支”的情况。
这起事件近来闹得沸沸扬扬,让人满头雾水。但假如能够看到事件背后的两个重要背景,或可拨开迷雾看清真相。一个背景是,我国公立医院刚刚全面取消药品加成,医院不能再靠药品赚钱,注意力于是转移到耗材上,耗材乱象更加突出。第二个背景是,正是出于上述原因,今年8月,国家卫生计生委、国家发改委等9部门联合印发《医用耗材专项整治活动方案》,要求整治耗材乱象要“下重手、出重拳、动真格”,不仅贵州省,其他各地都会根据方案采取行动。
看清事件的本质,还得对相关传闻进行分析。传闻分为两部分,其一,当地有医院停用了部分医疗耗材,这是事实;其二,医保基金或面临穿底压力,这是推断或猜测。根据常识及回应来看,医院可能停用高价耗材,但不会停用临床必需用药,传闻的部分内容属谣传。我们更要看到,医保基金是否“收不抵支”,医保部门有发言权,有人抢在医保部门之前发话,既没有可信度,动机也显可疑。
医疗耗材方面存在的乱象由来已久,以至于业内有人发出“耗材真耗财”的感叹。去年12月,央视“焦点访谈”栏目曾对宁波市破除“以耗材养医”的做法进行报道,发现经集中采购议价,医疗耗材价格可下降七八成,可见医疗耗材价格普遍虚高,这是不争的事实。假如医疗耗材的价格水分不挤干、可用可不用的耗材不限用或禁用,不仅“救命钱”会被这个黑窟窿大量吸走,药品体制改革所获得的红利也可能被部分吞噬。在取消药品加成之后,整治医疗耗材已显得更为紧迫。但也要看到,医疗耗材牵涉到生产企业、流通企业、医院、少数医生、部分患者等多方利益,阻力之大可想而知,也难免会节外生枝。其中,以整治耗材来节省医疗开支,容易被误传成为医保基金因“收不抵支”而节用耗材;对耗材乱用的整治,可能因社会上出现对医保费用的普遍担心而戛然止步。假如民众对这些谣言信以为真,整治医疗耗材的步伐可能被打乱,若如此,暗自高兴的是既得利益者,为此付出代价的还是广大患者。对此,社会一定要有清醒的认识。
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