医生要学会改变理念！！

        相关数据显示，我国超过88%的成年人身体运动活动不足，中国人近20年来的能量摄入没有太大变化，但是超重、肥胖率持续上升。身体活动不足已成为大众健康威胁的重要原因。中国的公众健康，必须从医生做起。医生首先要改变理念、行动，甚至医疗行为，做健康生活行为的模范，发挥示范效果。一个合格的医生，尤其是心脏科医生应当学会给患者开五个处方。

　　：药物处方

　　这虽然是医生擅长的，但很多时候并没有完全开好，导致患者出院后停药率极高。因此，医生有义务让患者了解，保健品不能代替药物、不要停药、不要随便减量等基础知识。

　　第二：运动处方

　　目前，多项研究已经证实，合理运动还能帮助病人治疗和预防包括肥胖症、心脏病、糖尿病、高血压、癌症、抑郁和焦虑症、关节炎和骨质疏松症在内的40多种慢性疾病。

　　“运动是良医”是美国运动医学会在2007年推出的项目，此项目已开始进入美国医疗系统，作为“处方”手段之一，鼓励医生在为病人拟定治疗计划时把运动包括进去。据悉，美国运动医学会已在网站上公布《“运动是良医”指南》，列举了若干种疾病的“运动处方”.此外，还在美国提倡把运动状况列为衡量人体健康状况的重要标志，倡导医生开“运动处方”.这个模式已经在全世界15个地区、30多个国家展开，具备了很多成功的经验可供我国借鉴。

　　“在我国，大多数人都是心脏出了问题才大修，却不懂得保养心脏。”胡大一教授指出。胡大一教授曾说，很多人认为，患上心血管病就不能运动了，其实患者的心脏康复包括运动、营养、心理、药物和戒烟五个方面的处方。而运动在心脏康复的各个阶段都需要进行。

　　因此，医生要告诉不同的患者，根据心功能的差异，应该从事什么类型、什么数量的运动，并细化到运动频率、运动时间等，像个体化开药一样，有剂量处方。

　　第三：营养处方

　　营养处方同样需要个性化。有的患者过瘦，有的过胖，不同地区有不同的饮食习惯……医生必须因人而异，全面考虑上面的问题。

　　第四：心理处方

　　有人说“眼泪吞进肚里并不会自生自灭，积累久了它就会在心里泛滥成灾”.从心理学的角度来看这句话不无道理，负性情绪一定要找到一个合理的方式排解，否则长时间积累起来就容易演变成心理问题或心理障碍。

　　当前，不少专科医生没有接受心理方面的常识性培训，在治疗时也往往忽略了患者的焦虑、恐惧等情绪状况。不妨关注以下三点：胸痛、胸闷、气短等症状已经不能用心血管的器质性病变来解释，患者出现明显的兴趣减退，睡眠问题。如果符合两条，就要高度怀疑有心理问题。

　　第五：戒烟处方

　　1910年到1950年，美国人从每天吸10支烟减少到1支；而1950年到1990年，中国人却从每天吸1支烟增加到10支。因此，我们应该借鉴国外经验，把预防做得更早一些。另外，中国一半的男医生吸烟，30%的心血管男医生吸烟。因此，要从医生抓起，医务人员先戒了烟，整个人群才有希望。