匪夷所思!医生竟然问病人:你家里有钱吗?
经过了解,原来老人患有糖尿病,并有多种伴发症,需要一笔很高得治疗费用,而且还是持续性的治疗,老人并承担不起高额的治疗费用。如果老人欠费,经治医生的奖金就没了,也就是说一个月的班就白上了。但是,在不懂行的人看来,这样的医生太功利了,眼里只有钱,这样的做法实在有违医德。这也就导致了医患之间的不可化解的矛盾。
医生该不该谈钱?
那到底医生该不该谈钱?不管是坚持公益性的公立医院还是以获利为主的民营医院,其实最终目的都是:盈利且维持医院的经营。于是,每个医生就有了业务指标。
在中国的医患关系较为复杂,而且没有一方愿意退让。老百姓的“看病难,看病贵”问题与医院医生任务指标问题的矛盾、老百姓希望提供廉价且高端的服务与医院昂贵的医疗服务价格之间的矛盾等。这些矛盾都是导致医患关系日趋严重的因素。
为了更进一步了解医患关系,找到医患之间的矛盾,从而找到解决矛盾的对策。霍尔斯小编采访了在职医生和病患,以下是小编和医生、小编和病患的对话内容。
对话内容
小编:您好,您从事医生这个职业多久了?在哪个科室工作呢?
医生:我做医生这一行快四年了,在消化科工作。
小编:其实医改的主要目的是解决百姓“看病难,看病贵”的问题。但是医患矛盾总是得不到改善,您认为主要的原因是什么?
医生:其实要解决这个矛盾,目前最好的办法就是让病人少花点钱,医院收回相应的医疗服务费用。按道理来讲,病人的钱是花在医药费用和医疗服务费用,花在医药费用的钱是大头,在医疗服务费用却只有10%~30%。医生能拿到的接诊费就更少了。病人都以为医生在坑钱,其实医生的接诊费很少。
小编:那医生的收入是如何计算的呢?
医生:医生的收入是和接诊的患者数量、费用有关系的,而且每个医生都有指标。有时候医生为了得到相对应的报酬,不可能在一个患者身上花费很长时间,更何况还有几十个患者在等着看病。
小编:那您认为医生是先关注病患的疾病还是关注病患能否承担相应的医疗费用呢?
医生:在从业之前,我是认为医生这个行业是最不能谈钱的行业,医生是具有公益性的很无私的一个职业。但只有真正当了医生,你才会知道其实医生除了每天给病人看病外,就是催费之类的谈钱的工作了,这些肯定会造成医患之间的矛盾。
小编:医生在没有完成指标时会怎么样呢?
医生:没有完成指标就等于没有工资。有的医生为了完成指标也会接和本科室无关的病人,比如消化科接诊挂错号的心血管科,然后病人付款取药后再推送去去心血管挂号看病。这样子是很违反医德的,但是这种现象在医院里很普遍了。
结束和医生的交流之后,霍尔斯小编采访了病人的对于“医生看病先谈钱”这个现象是持有何种看法,以下是小编和病人的对话内容。
小编
您好,您在看病时有被医生问过和钱相关的问题吗?
问过。我一去看病,没问个两分钟,他就问我公费还是自费、用药是用进口的还是国产的、看这个病要花多少钱之类的。看一个白大褂跟个销售一样,感觉心里很恼火的。医生到底是给我治病呢还是我给他送钱呢。
病人
小编
那您觉得医生这个职业谈钱合适吗?
那肯定不合适的。医生都是白衣天使,他们要做的就是服务人民,谈钱就是有损职业道德的行为。而且现在看病这么贵,指不定就是这些医生乱收费导致的。
病人
霍尔斯认为,医患关系紧张除了畸形的医疗卫生服务、医改政策落实不到位等因素,还有一个很重要的因素:病人和医生之间缺乏有效的沟通交流。病人不懂医生,医生不懂病人。
首先,医生如果首要关注点不是病人的病情而是关注患者能否承担相应的医疗费用,患者势必会认为这种医生太势利。医患之间无法建立起信任的桥梁,这样的医患矛盾只会影响医院的品牌和社会地位。
其次,医生提供的医疗技术服务无法体现医务人员的劳动价值,服务费用的低收费只能靠医药价格、大型设备检查治疗费用的价格填补医疗费的低费用。公立医院有国家财政补助,可以缓解财政压力。国家规定非公立医疗机构提供医疗服务,医疗基金支付原则上不高于公立医疗机构提供的同类医疗服务价格。所以对于民营医院要平衡费用问题,只能加重医药、检查等费用,导致“以药养医”现象泛滥成灾。
另一方面,医疗费用有很大一笔都花费在疗效好的进口药物和大型仪器的检查治疗上面。主要是现在医院使用的高端仪器都是购买的进口仪器,疗效好药品也是进口的,这些进口仪器和药物价格十分昂贵。霍尔斯认为如果使用国产的设备和药品,医院和患者需要承担的费用就大大降低了。目前我们的医疗技术水平和药品质量在某些方面的确达不到国际标准,核心技术还是掌握得不够。这也不是医生就能解决的问题。而需要我们的医疗器械和药品企业一定为了老百姓的健康要加大研发力度,使我们的国产品牌能够真正达到进口药械的水平,让老百姓能够用得起。
事实上,每个医生都应该铭记一点:救死扶伤是本质,为人民服务是坚持党的领导。霍尔斯认为医生谈钱不是问题所在,问题是医生不应该在病人面前谈及钱的问题。病人把生命健康寄托在医生身上,医生也应该铭记身负健康所系的伟大事业。除去医院体制方面的原因,也有极大一部分原因是源自于中国长期以来的畸形的医疗体系所导致的。相信医改成功之日便是医生看病不谈钱的时候!
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