“医生，救救这孩子”“抱歉，不救”

我们都知道，医学是一门不确定的科学。
 
但在任何时候，医生都是最希望病人能够治好的。每一场手术，医生都是希望自己的病人平安！
 
可手术不是神学，没有那些玄之又玄的东西，而且俗语也有说:常在河边走，哪有不湿鞋。
 
曾有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医，被多家医院拒收。在走投无路的情况下，他来到某著名大医院，跪在地上，苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生，明知手术异常凶险，还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲，要做最坏的打算：人走了，正常；救活了，是意外。
 
经过精心手术，巨大肿瘤被完整切除。然而，在止血缝合期间，患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错，但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上，纠缠不止，要求赔偿，导致这位医生再也无法集中精力做手术，最终患上抑郁症，自缢身亡。留下了身患重病的妻子，和90岁的老母亲。
 
医学是爱的产物。医生敢于冒险的原因，不仅是对生命的敬畏，也是对人性善良的笃信。从理论上讲，所有的医生都希望能解除患者的病痛。当一个人生命垂危之时，最希望他活下来的，除了亲人，就是医生。如果患者不能理解这一点，就会伤害医生的情感。
 
而类似上诉的事情还很多。如果善心总是得不到善报，医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险。因为只有这样，才能避免“躺枪”。
 
现如今，越来越多的医生采取防御性医疗措施来避免纠纷和诉讼。例如，让病人做多余的检查、对高危病人进行转诊、故意选择难度较小的手术，放弃风险大但价值高的治疗等。显然，防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”，使本就脆弱的医患关系雪上加霜。在这场博弈中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。
 
最近，新疆的一位医生讲述了他的故事：一天夜里，他接诊了一位遭遇车祸的病人，肝脏破裂，生命垂危。虽经全力抢救，病人终因失血过多而死亡。
 
当医生告诉家属这个坏消息时，家属不仅没有责怪医生，反而向医生道谢，然后要求把切下的破碎肝脏带回去，和死者一起埋葬。葬礼结束后，家属又来到医院结清所有费用。此举令这位医生十分感动。从那以后，每次遇到危重病人，他都没有后顾之忧，总是愿意冒险一搏。
 
生与死，只有概率，没有定数。一般来说，风险和收益是成正比的。医生越是敢冒风险，患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。
 
但是，人体毕竟是一个“黑匣子”。同样的方法，同样的药物，有些人安然无恙，有些人则会出现意外，这就是生命的复杂性和医学的风险性。面对复杂多变的病情，医生的决定永远不可能是完美的。其中，既有客观因素，也有主观因素。也许，医生是一个最不应该出错的职业，但又是一个不可能不出错的职业。
 
患者对医生最大的误解，就是把医生当成神。事实上，一名医生，无论技术多么精湛，都不能保证自己永远处于最佳状态。如果不允许医生有失误，世界上恐怕就没有医生了。当然，，医生的失误也分很多情况，有的是可以原谅的，有的是不可以原谅的。在判断一个医生的失误时，理应分清原因和性质，不能一概而论。
 
医患是生命共同体，惟有信任，才能共赢。在医疗决策中，最困难的永远不是技术，而是心灵默契。患者多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气；患者多一分怀疑，医生就会多一分退避的顾虑。因此，如果想让医生为你冒险，就请给医生一个冒险的理由吧！