医患关系背后的实质，除了医生与病患，还有……

对于医患关系这个老生常谈的话题，许多人会狭隘的认为医疗卫生领域中医务人员和病患之间的矛盾就是整个医患关系的组成，其实这样是错误的。医患关系之间的矛盾是多方面多层次的，涉及规章制度、药厂药商、政府机构、媒体等几个方面。
随着医疗改革的不断深化，医患矛盾也在不断增加，且医疗纠纷呈现愈演愈烈的趋势。矛盾的存在是必然的，只有深挖医患矛盾背后的原因，由此解决，才是促进医疗卫生行业不断进步的根本所在。



1、政府方面
随着社会亚健康和老龄化现象的逐渐增加，人们对医疗卫生的需求越来越大，政府对医疗机构的投入却在减少，卫生事业费占财政总支出的比重逐年下降。进而转化为医疗机构为谋求其生存和发展的利益，不得不重视利益，所以出现了严重的“以药养医”现象的盛行，自然而然导致看病贵的现象的加剧。
此外，医疗资源分布不合理，优质的医疗资源主要分布在大城市，卫生服务的公平性受到影响，也增加了百姓看病难的问题。
除了政府对医院和医疗资源的影响，还有医保在医患关系中的影响。医疗费用的激增，但我国医疗保障体制改革却没有随着医疗费用上升的变化，医保报销比例在一定程度上也决定着患者就医心理和态度。报销比例越高，患者在诊疗过程与医生的配合度就越高，与医生的个体关系就会越好。
例如在这次疫情期间，患者的救治费用全部由医保和财政买单就充分证明了这一点。

2、医疗机构方面
虽然现代化医疗技术科学先进，但是对于疾病方面还有许多不确定性和偶然性，同时新疾病的出现、病情突发性及病患个体差异也增加了疾病治疗的风险性和不确定性。导致发生的医疗事故成为医患矛盾的一个原因。
同时，人满为患的门诊量给医生工作带来了巨大压力，不仅要面对精神上病患对医生的不信任感，还要面对繁多工作量带来的体能消耗。所以身心俱疲的状态导致诊疗服务态度的下降，进而激发了医患矛盾的发生。

3、病患方面
由于医患之间对医疗知识存在一定差异，病患会出现对诊疗过程存疑的情况。但医务人员缺乏双向沟通的意识，极容易造成误会的发生，最终导致医患纠纷。此外，医疗行业本身具有很大的不确定性，如果在诊疗过程中出现治疗效果不好的情况，患者就会以为是医疗行为有差错，进一步加剧了医患矛盾的几率。
无论是病患还是病患家属，对疾病的都会有一种不安全感和焦躁心理，希望医生尽快治疗。但医生本着安全稳妥的心态建议病患先住院观察，病患及家属就会认为医院医生在圈钱，认为病情较轻或者病情不应该花费如此高的费用，导致了医患纠纷的发生。

4、媒体方面
部分媒体为了喧哗取众博取关注，在报道医疗事件的过程中夸大其词，片面强调同情弱者，对事件的报道失实。加深了患者对医疗机构的误解，从而造成了对医疗机构的不信任。在这个网络时代，舆论的发酵产生的影响不只是单方面个体，乃至社会对医疗机构都能产生偏见。