“可报销药品”究竟如何扩容？
来源：霍尔斯
编辑：admin
点击量：
时间：2016-10-30
2016年1月，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》表示要整合城市居民基本医疗保险(城镇居民医保)和新型农村合作医疗(新农合)，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，即“两保合一”。
人社部召开新闻发布会，两保合一再次成为关注的焦点。人社部新闻发言人李忠表示，目前三分之二省新农合和城乡居民基本医疗保险制度统一（即两保合一），其他的省也在做相应的规划，加快这项工作。
“统一医保目录”是整合“两保合一”基本制度政策的关键。统一医保目录，对患者来说是报销的品种增加，对于药企而言，那是自己产品直接进入广大农村市场了，明晃晃的真金白银。不少药企卷起袖子准备为扩大医药销量而战了。
但是，药企，真的能迎来市场扩容吗？健识君认为，要真正落地，必须要过两道关。
统一医保目录，会是1+1=2吗？
根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，各省（区、市）统一医保目录需要考虑：一国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定；二遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则；三、在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上整合；四适当考虑参保人员需求变化；五目录种类基本齐全、结构总体合理。
对于“两保合一”药品数量，国务院认为应有增有减、有控有扩，实行分级管理、动态调整。这意味“两保合一”的目录并不一定是简单的“1+1=2”。
回顾已经执行省份的数据，2012年底已开始“两保合一”的广东省，农村居民可以报销的药品由整合前的1083种扩大到2450种；同样是2012年执行“两保合一”的宁夏回族自治区从918种扩大到2100种；过去在山东省参加新农合的农村居民只有1100种药品可以报销，而2014年9月整合后的医保目录达到2400种药品，扩充了一倍有余。
2017年准备开始执行的省份，目录也会扩容，根据人社报道，内蒙古自治区也由原来的1988种扩大到2600多种。河北省原有新农合目录仅1300余种药品，城镇居民医保目录2400余种药品，整合后的城乡居民医保用药目录有望扩充到2600余种药品，诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录更加宽泛。
“两保合一”，将影响全国医保目录？
2016年7月22日，人社部透露了将于今年内完成医保目录调整工作，两月后，9月30日人社部又公告了《国家医保目录调整工作方案的征求意见稿》。意见稿指出，地方省级增补目录列入多的将列入重点考虑范围。此外，医保药品目录动态调整机制也准备建立，这除了利好国内企业刚刚拿到新的批准文号的产品，也利好在地方省级增补目录较多的产品。
国家医保目录分为国家医保和地方医保，如果医保目录外品种能够借两保合一的机会进入地方目录，那么，按照以往的经验，进入9个或者10个省份以上医保目录的话，就很有可能进入国家两保合一的目录。
人社部召开新闻发布会，两保合一再次成为关注的焦点。人社部新闻发言人李忠表示，目前三分之二省新农合和城乡居民基本医疗保险制度统一（即两保合一），其他的省也在做相应的规划，加快这项工作。
“统一医保目录”是整合“两保合一”基本制度政策的关键。统一医保目录，对患者来说是报销的品种增加，对于药企而言，那是自己产品直接进入广大农村市场了，明晃晃的真金白银。不少药企卷起袖子准备为扩大医药销量而战了。
但是，药企，真的能迎来市场扩容吗？健识君认为，要真正落地，必须要过两道关。
统一医保目录，会是1+1=2吗？
根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，各省（区、市）统一医保目录需要考虑：一国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定；二遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则；三、在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上整合；四适当考虑参保人员需求变化；五目录种类基本齐全、结构总体合理。
对于“两保合一”药品数量，国务院认为应有增有减、有控有扩，实行分级管理、动态调整。这意味“两保合一”的目录并不一定是简单的“1+1=2”。
回顾已经执行省份的数据，2012年底已开始“两保合一”的广东省，农村居民可以报销的药品由整合前的1083种扩大到2450种；同样是2012年执行“两保合一”的宁夏回族自治区从918种扩大到2100种；过去在山东省参加新农合的农村居民只有1100种药品可以报销，而2014年9月整合后的医保目录达到2400种药品，扩充了一倍有余。
2017年准备开始执行的省份，目录也会扩容，根据人社报道，内蒙古自治区也由原来的1988种扩大到2600多种。河北省原有新农合目录仅1300余种药品，城镇居民医保目录2400余种药品，整合后的城乡居民医保用药目录有望扩充到2600余种药品，诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录更加宽泛。
“两保合一”，将影响全国医保目录？
2016年7月22日，人社部透露了将于今年内完成医保目录调整工作，两月后，9月30日人社部又公告了《国家医保目录调整工作方案的征求意见稿》。意见稿指出，地方省级增补目录列入多的将列入重点考虑范围。此外，医保药品目录动态调整机制也准备建立，这除了利好国内企业刚刚拿到新的批准文号的产品，也利好在地方省级增补目录较多的产品。
国家医保目录分为国家医保和地方医保，如果医保目录外品种能够借两保合一的机会进入地方目录，那么，按照以往的经验，进入9个或者10个省份以上医保目录的话，就很有可能进入国家两保合一的目录。
相关文章：
相关推荐：
网友评论：
栏目分类
最新文章
