惊!医学的“旧时代”就此终结?
来源:霍尔斯医疗管理
编辑:Anna
点击量:
时间:2015-06-15
还记得奥巴马提出的“精准医疗”吗?这个概念瞬间在全球火了。无论是全球科技界、卫生界还是工业界都为之震动。这样的趋势来看,是否可以确定未来医学研究的发展方向?当下的医学模式,是否会因为精准医疗的出现而被全权颠覆?让我们听听业内专家怎么说。
专家解析“精准医疗”
自从美国总统奥巴马首次提出“精准医疗”概念后,对于精准医疗的关注度愈来愈高。美国的国立卫生研究院对“精准医疗”作出了一个定义:“精准医疗”是一个建立在了解个体基因、环境以及生活方式基础上的新兴疾病治疗和预防方法。美国预计在明年对“精准医疗计划”上投资2.15亿美元,且将加大力度收寻科学数据和证据。让“精准医疗”摆脱概念的诠释,推出到实际医疗运作中,如临床的应用等。
而对于国内的“精准医疗”发展趋势,专家表示:“精准医学并不局限于基因测序,事实上,精准医学并非一蹴而就的,它的前身正是近年尤为提倡的个体化治疗。”所谓的精准医疗,就是为每一位患者量身定制一套治疗方案。
其实,近年来的医学发展循序渐进,从经验医学、循证医学,到如今的精准医学,都是按照临床医疗的需要而衍生来的。据相关数据得知,当年外科病房里90%是溃疡患者,仅有10%是肿瘤患者;而今,肿瘤患者占据外科患者大比例。随着人类对医学的研究不断进步,医学的发展也在不断前进。而对于临床表现的经验医学,被归结成为循证医学;可是循证医学却不是万能的。例如肝癌的治疗方式指南“手术+介入”,并不适用于所有的患者,于是自然得出为患者量身定制的精准医疗的重要性。
精准医学的问世,其实是近20年来的多重学科的信息融合大数据而产生,数据库的运算和移动医疗信息的交流等等,所以说精准医疗的出现并非偶然性。对此,有专家评价,这是一种革命性的医学模式,它改变了以群体为对象的传统医学一刀切,为降低误诊误治、过度治疗等奠定基础,同时也为进一步提高疗效带来可能。
先进武器的问世
iKnife的问世,实现了引领外科进入精准时代的想法。那什么是iKnife?它是敦大学帝国学院 Zoltan Takats 教授探索了一场完美的精准手术。能在传统手术刀前安装传感器和质谱分析仪链接,随着手术的进度,iKnife时间就能告知病灶的边界与性质。
无论是从精准的预防,还是精准的治疗、术后的精准预测,似乎精准医疗的理念已经贯穿了整个医学过程。其未来的发展态势也是无法阻挡的。iKnife的出现就代表了精准医疗的世代的到来了,利用分子成像、先进影像学和计算机分析技术,彻底清除病灶、大限度保护脏器、同时控制微小创伤,实现佳手术效果。而分子分型、分类治疗肿瘤,就是精准治疗的典型案例。一项针对2006年至2013年美国所有注册临床试验的分析发现:精准肿瘤治疗临床试验已从3%上升至16%,精准治疗理念“全景图”已徐徐展开。
根据科学研究发现,BRCA1基因突变后,乳腺癌发病率达87%、卵巢癌发病率达40%至60%时,预防性的外科干预“水到渠成”,创伤小的精准预防,不仅降低了患病风险,还减轻了潜在高危人群的心理负担,对于提升未来人们的生活质量极为重要。
精准医疗面临的挑战
精准医疗似乎被抬到了一个极高的层次,但是事实上并非那么理想,总是会出现不可忽视的挑战。检测疗效与复发风险的手段还不足、分子信息与临床资料尚不匹配,人类对疾病特异性的认知也相对有限。
也有人质疑,精准医学时代的到来,是不是意味着循证医学将告别舞台?有专家认为,未来,临床试验的设计、诊疗计划的实施将更有针对性,但无论药物评价、还是方案疗效评估,都需要依赖循证医学证据。因此,新时代到来并非意味着“旧时代”终结,螺旋式上升,才是医学发展潮流的大趋势。
相关文章:
相关推荐:
网友评论:
栏目分类
最新文章