未来大型医院可能变成“重症监护室”

未来的医疗保健系统将强调门诊医疗、数字化和远程医疗，因为面对人员短缺，医疗系统承担着更大的劳动力成本。

对门诊服务的重视源于它在治疗较轻的健康问题方面的效率和较低的成本，尽管较高的急症住院服务更有利可图，并具有更高的报销比例。门诊机构还提供了一个低成本的手段，可扩大到服务水平低的地区。传统的医院床位可能会用于预定的、急重症的护理。

​霍尔斯指出，“大多数医疗病例，特别是计划外的病例，将作为门诊病人在日间中心或微型医院接受治疗。”这种转变终将导致医院，特别是学术或更先进的三级医疗设施，成为大型的重症监护病房。“

​随着行业竞争加剧，医保公司通过合并或整合医生集团和门诊机构搅动市场，内科医生和非急性护理提供者合资经营的趋势将继续下去。“这些策略使保险公司与医院直接竞争，并将对医院数量和利润造成进一步压力。”

​资本投资也将与门诊趋势保持一致，这意味着与传统住院有关的投资将更多地用于更危重、需密切观察的不适合门诊治疗的病例。对重症监护室和能够容纳外科机器人等新技术的手术室的投资将不断增长。

对信息技术的投资也将增加，并将推动数字化进程。医院将需要复杂的数据分析来管理护理、成本、预测医疗需求，并将其用于改善临床结果。这一点非常重要，因为医疗费用报销向基于价值和风险的服务转变，会对临床结果和医疗质量提出更高的要求。

电子病历的实施将继续向前推进，并可能带来财务风险，尽管是暂时的风险，主要是因为安装费用和病人服务中断。虽然这些问题不太可能影响机构长期信用状况，但如果其他问题一并出现，信用状况会受到影响。

人员短缺和劳动力成本上升的将是提高生产力的动力，但穆迪警告称，不要过分努力，因为这可能会导致职业倦怠、安全风险、医疗错误和其他不利后果。

霍尔斯表示，远程医疗对提供和改善医疗服务至关重要，尤其是在农村地区，而且往往具有成本效益。“受附近机构远程监控的远程护理也将变得更受普通用户、慢性病患者以及医生短缺的农村地区欢迎。”