【解析】医疗垃圾的分类及给人体健康带来的危害

医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格，可能还会造成更多的危害。

什么是医疗垃圾？医疗垃圾是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，任其混入生活垃圾、流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。所有医疗垃圾与生活垃圾绝对不可以混放。在我们生活中，哪些属于医疗垃圾呢？如使用过的棉球、纱布、胶布、废水、一次性医疗器具、术后的废弃品、过期的药品等都属于医疗垃圾。据国家卫生部门的医疗检测报告表明，由于医疗垃圾具有空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒，病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍。如果处理不当，将造成对环境的严重污染，也可能成为疫病流行的源头。

根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾主要包括：

一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：

1.1、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。

1.2、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。

1.3、废弃的被服；

1.4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；

3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；

4、废弃的血液、血清。

二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

2.1、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

2.2、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

2.3、免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

医疗垃圾成分复杂，包括：易感性垃圾、病理性垃圾、锐器性垃圾、药物性垃圾、基因毒性垃圾、化学性垃圾、放射性垃圾等。由于医疗垃圾中存在着传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性有害物质，具有极大的危害性，国外称之为“顶级杀手”。如果把生活垃圾与医疗垃圾混合排出，这会加大污染量，会导致病菌扩散，因此，对医院医疗垃圾的收运和处理刻不容缓。目前我国医疗垃圾均采用焚烧化处理。国内一些大城市分别建立了垃圾焚烧厂或焚化处理场，如深圳、北京、石家庄、成都、鞍山、沈阳等城市，均将医疗垃圾焚烧无害化处理。垃圾焚烧后残渣体积只占原体积5%-25%，而且产生的热量可以回收利用。统一处理医疗垃圾，使城区内减少排烟点，可减少大气对城市内的污染。医疗垃圾焚烧处理场是处理垃圾的途径。医疗垃圾的收集、运送、暂时贮存、处置等一系列工作均应按章办事。从医疗垃圾产生的场所开始至焚烧处理场进行焚烧无害化处理的全过程要纳入法制管理的轨道，要坚持用严管理、科学管理。首先从医疗机构产生的医疗垃圾要有严格区分标识，一般医疗垃圾装入黄色塑料袋，有害废弃垃圾放入红色塑料袋，传染性垃圾放入白色塑料袋，普通垃圾放入黑色塑料袋，锐器垃圾放入硬容器内。在运输过程中不允许有任何渗漏、溢出等，而且存放不能过久。医疗垃圾的处置人员在其进行专业培训基础上要进行法律意识教育。所有这一切工作，将确保医疗垃圾处置顺利进行。

医疗废物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。而且废物中的有机物不仅滋生蚊蝇造成疾病的传播，并且在腐败分解时释放出的氨气(NH3)、硫化氢(H2S)等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康；同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因，由医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。

国内外医疗废物的危害现状：感染性废物中的病原体可能通过呼吸系统、消化系统、肌肤上的切口、破损或刺破的伤口，通过黏膜等途径进人人体。另外，体液也是病原体的传播途径。所有面对医疗废物的个体都是高危人群，处于潜在的危险之中。

目前医疗废物的处理方式存在的危害：常见的医疗废物处理方法有：焚烧、化学消毒、压力蒸汽消毒、辐射消毒、卫生填埋等。如焚烧过程中还释放出几十种乃至上百种的金属“飞灰”和酸性气体，严重影响人体健康。医疗废物填埋处理需占据大量土地，造成土地资源浪费。由于医疗废物有机物含量高，难分解，势必造成环境、土地和地下水源受到二次污染，对人体健康构成危害。