六顶思考帽实战详解，瞬间提升管理效率

       六顶思考帽是英国学者爱德华·德·博诺（Edward de Bono）博士开发的一种思维训练模式，或者说是一个全面思考问题的模型。它提供了“平行思维”的工具，避免将时间浪费在互相争执上。

       强调的是“能够成为什么”，而非 “本身是什么”，是寻求一条向前发展的路，而不是争论谁对谁错。运用德博诺的六顶思考帽，将会使混乱的思考变得更清晰，使团体中无意义的争论变成集思广益的创造，使每个人变得富有创造性。

       该模式采用白、红、绿、黑、黄、蓝六种不同颜色的帽子代表六种不同的思维模式，其优点是参加人员能够按照规定内容同一时间向同一方向从不同角度思考同一问题，并能够分层次分解问题，从而系统和谐地找到简单易行的解决问题的途径。        白色思考帽
       白色是中立而客观的。戴上白色思考帽，人们思考的是关注客观的事实和数据。
 
       绿色思考帽
       绿色代表茵茵芳草，象征勃勃生机。绿色思考帽寓意创造力和想象力。具有创造性思考、头脑风暴、求异思维等功能。
 
       黄色思考帽
       黄色代表价值与肯定。戴上黄色思考帽，人们从正面考虑问题，表达乐观的、满怀希望的、建设性的观点。
 
       黑色思考帽
       戴上黑色思考帽，人们可以运用否定、怀疑、质疑的看法，合乎逻辑的进行批判，尽情发表负面的意见，找出逻辑上的错误。
 
       红色思考帽
       红色是情感的色彩。戴上红色思考帽，人们可以表现自己的情绪，人们还可以表达直觉、感受、预感等方面的看法。
 
       蓝色思考帽
       蓝色思考帽负责控制和调节思维过程。负责控制各种思考帽的使用顺序，规划和管理整个思考过程，并负责做出结论。
 
       六顶思考帽是平行思维工具，是创新思维工具，也是人际沟通的操作框架，更是提高团队智商的有效方法。将其运用到医院管理中，能够获得更好的提升。
 
       下面以护士排班问题举例

       具体操作：

       基于六顶思考帽思维模式讨论，形成决议。
       1. 白色帽子根据患者满意度调查、护士质量问题督查及护士工作满意度调查结果分析，原有排班问题如下：①患者认为没有固定护士分管，不能实现连续护理；②连班患者按铃不能及时应答；③护士对管理工作满意度不高（护士工作时间长，患者中午投诉多，低年资护士工作压力大）。
 
       2. 红色帽子针对白色帽子得出的客观信息，要求全体护士基于自己临床经验进行主观判断， 分析问题原因。如连班红灯不能及时应答的原因有：连班一名护士疲于应付病区的工作；治疗护士配药时间晚，影响输液结束时间，导致中午输液大多没有结束等。满意度调查中患者认为护士没有连续分管患者等，护士认为晚夜班轮班，不可能有长白班连续管床；患者满意度不与个人绩效挂钩，因此护士不太重视。
 
       3. 绿色帽子全体护士发挥各自的主观能动性，提出解决问题的对策，鼓励创新。对策如下：

       ①每月可脱出2人上白班，不参加倒夜班，周末休息，担任责任护士，让患者感受到护士的连续护理服务，护士对分管患者出院满意度结果负责。

       ②针对连班不能及时应答患者按玲，主要因为治疗护士开始配置药液 时间晚及白班首次输液治疗时间较晚，影响了责任护士的工作，导致连班仍有大量的输液未完成，集体讨论后提出治疗护士提前30min上班配药，即治疗白班护士上班时间为7:30,保证8:10前护士交班后患者首袋输液配药完成，连班实施高低年资护士2人搭班，高年资护士主要负责中班医嘱治疗，统筹安排低年资护士，低年资护士主要负责巡回。
 
       4. 黄色与黑色帽子护士陈述每一结论正确或可行的理由，介绍改良后给患者带来的益处，如虽然调整2人上白班，晚夜班轮班人数减少，但患者能得到连续护理，护理满意度提高；连班增加一人，虽然中午不能休息，但能解决患者按铃不能及时应答的问题。黑色思考帽时，要求护士对提出的对策及方法优点和缺陷进行评估。如改良排班后，护士每天上班时间明显延长等问题进行负面思考，大家充分考虑其优点与缺陷，最终达成一致，克服自身困难，同时希望护 士长按照日均8h工作时间给予补休。
 
       5. 蓝色帽子组织控制实施新排班，基于以上思考并结合病区实际，确定最后排班。
 
       改良后的排班
       ①病区固定床位24 张，加床6〜10张，分为前、中、后3组，每个小组固定 床位8张，前后组分别由相对高年资护士负责，中间组由低年资护士负责，当低年资护士无法解决当班问 题时，可向前后两组高年资护士寻求帮助，前后组同时需要负责中间组各4张床位的突发事件，即内部形 成2个大组，前后组实际负责12张床位；

       当病区任意一组患者出现病情变化、病危时，其中2人（高、低年 资）负责抢救，另一人负责病区其他工作有序进行。高年资护士担任责任组长有权责督导检查低年资护士相关护理工作，每个月轮流调出2人值白班担任责任组长，协调工作量及负责危重患者，晚夜班上班人数由8人减为6人。

       一般每周排班为：白、A班、P 班、N班、休、休、白班；APN班固定，白班和休息根据 人员需求调整；护士长授权于责任组长针对病区患者 出院满意度情况及时弥补工作中的不足，同时承担当 月患者满意度调查结果统计的责任，与个人绩效挂 钩，每名护士根据实际情况与责任组长沟通，核实满 意度、个人绩效。
 
       ②治疗护士提前30min上班，完成配置输液，保证责任护士及时进行输液治疗。
 
       ③A班 (连班）8:00〜17:30,由高、低年资护士2人组合搭配，保证连班人力。
 
       ④护士长根据每人实际上班时长予以补休。
 
       经调查，改良排班后护士的工作满意度比改良排班前高出许多。改良后白班平均每日患者按铃总次数比改良前显著降低。        采用六顶思考帽修订排班时，每名护士在护士长蓝色思考帽的引导和带领下，通过白色思考帽调查的结果有据可依，护士能够接受认可。红色思考帽下大家能够畅所欲言，共同分析产生问题的原因，运用绿色思考帽时，鼓励创新，护士开动脑筋积极思考，能够提出解决和改进问题的新方法。为保证结论的严谨和有效，所有人再分别运用黄色和黑色思考帽，讨论改良后的排班积极面和存在的缺陷，不断完善。

       杜绝了以往讨论问题时每个人考虑的点不一致，无法快速有效达成一致的缺点。护士长单方面提出改良排班，护士更多是考虑自身利益受到影响，有时勉强同意，最终影响工作质量及护士的工作积极性。 

       本研究采用六顶思考帽思维方式改良排班，其最大特点是病区护士共同参与讨论，查找原排班方式存在的问题，提出改进措施，全程参与排班改革，并达成一致意见，同心协力克服困难，提高工作效率，因而有效提高了护士工作满意度。