正确避开医院筹建时遇到的那些“坑儿”

筹建一家医院的总流程大致可以简括为：医院的定位、医院的选址、医院申办、拿证到装修、采购再到人员招聘等。每个环节都有各种坑，稍不注意便会掉入“坑”里举步维艰。霍尔斯将会针对医院筹建时的各种问题进行解答，教大家如何正确“避坑”。

许多医院在建成后或者正在建筑时发现与最初的设计偏差较大，而且出现各种问题，比如：水、电、供暖的设备不能够和建筑有效衔接，需要重购或者加大工程量解决这些问题；或者在考察期间发现一些问诊室或者观察室面积过小等问题。这些跟建筑有关的问题其实是跟前期工作准备不足甚至不当有直接的关系。

做好三步前期工作，正确避开“第一坑”。

1. 前期规划：医院建筑的前期策划和总体规划，有效规避因建筑问题引起的财力浪费、时间浪费、物力浪费等。

2. 可行性报告：对可行性报告的要求应当严谨和科学。许多筹建者为了尽快开业进行盈利活动，可行性报告制作敷衍、流于形式，这样导致许多医院在施工期间以及竣工后出现停工甚至停业的危险。

3. 充足的资料和完美的设计：许多医院在新建与改建的项目前期准备不足，且提供给设计师的资料信息不全面，既没有医院各部门现状和发展设想，也没有医院场地基础设施说明及数据，更没有一个专业团队做前期策划工作了。实际情况中常常遇到这样的情况，由于对前期研究不足，或匆忙决策，以致在设计阶段多次招标，重复设计，造成人力、物力和资金的巨大浪费，而设计结果却不尽人意。

医院的选址、装修、建筑、工艺设计等出现的问题只能是说前期规划、定位和调研评估做的不到位所导致的，但是在医院筹建中，医疗设备的购置占据整体筹建投入的25%左右。在医疗设备的购置中，许多医院都难逃的“坑儿”就是：没有经验导致买贵了、买错了、买了用不上等等问题。

医疗设备投入一定要考虑以下几个问题：投资回报、场地成本、人力成本、试剂成本。

霍尔斯总通过众多案例分析出购置设备时的两个注意点，教你正确避开“第二坑”。

1. 第一个注意点：拒绝“全贵”，坚持“够用”。

大部分医院在选择设备的品牌时，都盲目的追求进口的设备仪器、毫无目的和规划就进行购置设备。但最终的结果往往是设备买贵了、没有专业人员会操作设备、买的设备用不上被闲置等问题，这样只会让医院浪费财力、增大成本。

其实，许多国产品牌品质好、服务好、价格优惠。从设备的品类来说，诸多不必要设备买过来如果用得很少，既占用场地，配全科室检查相应的医生人力成本也高，实际上采用第三方检测中心合作等方式更加省钱，可以节约至少几十万的成本。坚持“够用”即可。医疗设备数量和型号与实际需求相匹配。一款机器可能有十几种型号，购买的型号要从实用角度、适用角度、能用角度考虑，充分考虑医院的问诊量、使用设备的专业人员配置问题等。

2. 第二个医疗设备采购是否合法合规。

许多医院购置设备时都忽略的问题：购置的设备的合法合规。“合法合规”指的是：一是医疗证照是否齐全、是否在有效期；二是供应商的资质是否齐全，是否有完整的医疗器械经营许可证。

国家对医疗药品监管越来越严格，很多厂家设备不断升级换代，购置的医疗设备一定要有医疗器械的生产许可证、注意看设备的品牌型号、生产日期和有效期。在医疗设备中，最困难的就是试剂。试剂对供应商的仓库、配送等有严格要求，而且一定要选择国家许可的供应商，避开没有资格的分销商。其次，最好是不使用二手设备，因为买卖二手医疗设备一旦出现问题双方都会承担法律责任。

建立一支优秀的人才队伍，从而健全相应的学科，关系到医院经营的成败。霍尔斯认为人才队伍的建设一靠吸纳，二靠培养。吸引人才并留住人才，需要合理的待遇、事业的平台和融洽的氛围，三者有机的统一，光靠待遇留人是远远不够的。而培养人才既要有战略眼光，也还要舍得投入，从长远来看，医院的人才队伍建设应当主要依靠自己培养，而不是主要依靠挖别人墙脚。

在医院初期招聘到优秀的人才团队的方法有很多种，但是如何安置配备这些人才却要花费很大的心思。

霍尔斯通过查阅大量的医院人员编制比列和配备的相关资料得出以下结论，正确避开初期人员配置的“第三坑”。

1.人员编制标准是前提。

医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为：

M=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An

式中：M——核定人员编制总数；

B——核定床位数；

Bmax——规定该等级医院床位数的上限；

Bmin——规定该等级医院床位数的下限；

Y——编制常数平均值；

Ymax——该等次常数上限；

Ymin——该等次常数下限；

A1，A2，…，An——医院其他附属编制。

2.人员配置是重点。

我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。