加拿大的医疗系统是什么样的？

　　

 面对中国的医疗界,百姓看病贵,看病难等问题的严峻形势下,国家医疗改革政策不断改进,加紧解决百姓就医问题.但是,看病难真的是“中国特色”吗？其实也不然，根据加拿大医学博士David Moores的解说，加拿大也会出现“看病难”的现象。

　　

　　与我国医疗系统相比，美国、加拿大等发达国家已经建立起相对完善的医疗体系。那么，发达国家的医疗系统是什么样呢？5月8日，在上海市卫生发展研究中心第26期双月论坛上，医学博士David Moores对加拿大医疗体系进行了全面介绍。

　　

　　完善体系

　　

　　David Moores是加拿大阿尔伯塔大学全科医学系医疗服务带头人，皇家亚历山大全科医学中心家庭医师。他介绍，加拿大现有的医疗体系始于该国1985年通过的《健康法案》，这部法案的要点为以下5点：

　　

　　1.公共管理：医疗规划必须由非盈利性公共机构来管理运营。

　　

　　2.综合性：为医院、医疗从业人员和在医院环境下工作的牙科医师投保。

　　

　　3.普适性：所有医疗保险的参保人员享有统一条款。

　　

　　4.可获得性：所有参保人员都能获得医院和医师服务，没有经济和其他方面的障碍。

　　

　　5.便携性：医疗保险体系全国联网通用。

　　

　　从《健康法案》通过到如今，加拿大已经形成了全民参保，通过公共资金支持，由私人来提供医疗服务的“民办公助”式的医疗体系。

　　

　　不断改革

　　

　　David Moores介绍，为了让所有加拿大人获得更高质量的医疗服务，目前，加拿大正在进行一项“提升医疗服务10年计划”，这项改革计划主要涵盖以下三点：

　　

　　1.坚持必要的政策导向。加拿大医改的决策者认识到，市场机制对于更好地分配必要医疗服务有局限性，市场并非万能，要通过必要的政策导向，解决市场难以解决的问题，比如加拿大农村地区的医疗服务覆盖得不够好的问题。

　　

　　2.减少各级政府间的决策分歧。在加拿大，各省政府和联邦政府之间，对于如何组织医疗服务，哪些服务应该应该纳入医疗保障体系，支付结构如何设置等问题上，存在较大的分歧和争论，医疗改革将致力于减少省政府和联邦政府之间的分歧。

　　

　　3.进一步覆盖全民医疗保险，坚持医保中的单一付费系统。

　　

　　保证基层医疗建设

　　

　　David Moores认为，拥有一个完善的家庭医师系统和初级卫生保健系统，能及早的介入一个病人的疾病治疗，实际上花销可以大幅削减，且效果更好。加拿大的基层医疗体系主要包含以下3个要点：

　　

　　1.完善的家庭全科医师教育培训工作。加拿大境内17所大学的医学院为预备家庭医师提供全国统一的教育和培训，并举行统一考试，通过考试的人才能上岗执业。

　　

　　2.发达完备的初级卫生保健团队。通过“一个医生，一个护士，一个药剂师”的初级保健团队，为病人提供7天24小时的全天候初级诊疗服务。

　　

　　3.政府和第三方机构发挥监督作用。监督健康和社会医疗覆盖项目涵盖了所有市民的所有病情，监督初级保健团队提供具性价比的医疗和健康服务，阻止因为收入不平等带来的基本医疗服务差异。与此同时，严格禁止政府对医疗决定因素进行行政干预。

　　

　　有趣的是，David Moores说，加拿大也会出现“看病难”的现象：“有病人曾向我抱怨，为找一位专科医生看病，排了三个月的队，后只和这位医生聊了75秒。”

　　

　　这是怎么回事呢？据采访了David Moores后了解到,原来这件事情的起因是这位医生的行医态度太差。David Moores介绍，这件事发生后，其他家庭医生就不再向这位专科医生转诊病人，这位专科医生在工作态度改善前，有长达两个月的时间，竟没有一位病人上门。

　　

　　看来，不论是在加拿大，还是在中国，撇开医疗体系的完善和改进，医生良好的工作态度，也是医疗行业良性发展的前提。