加拿大的医疗系统是什么样的?
来源:霍尔斯医疗管理
编辑:Anna
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时间:2015-05-12
面对中国的医疗界,百姓看病贵,看病难等问题的严峻形势下,国家医疗改革政策不断改进,加紧解决百姓就医问题.但是,看病难真的是“中国特色”吗?其实也不然,根据加拿大医学博士David Moores的解说,加拿大也会出现“看病难”的现象。
与我国医疗系统相比,美国、加拿大等发达国家已经建立起相对完善的医疗体系。那么,发达国家的医疗系统是什么样呢?5月8日,在上海市卫生发展研究中心第26期双月论坛上,医学博士David Moores对加拿大医疗体系进行了全面介绍。
完善体系
David Moores是加拿大阿尔伯塔大学全科医学系医疗服务带头人,皇家亚历山大全科医学中心家庭医师。他介绍,加拿大现有的医疗体系始于该国1985年通过的《健康法案》,这部法案的要点为以下5点:
1.公共管理:医疗规划必须由非盈利性公共机构来管理运营。
2.综合性:为医院、医疗从业人员和在医院环境下工作的牙科医师投保。
3.普适性:所有医疗保险的参保人员享有统一条款。
4.可获得性:所有参保人员都能获得医院和医师服务,没有经济和其他方面的障碍。
5.便携性:医疗保险体系全国联网通用。
从《健康法案》通过到如今,加拿大已经形成了全民参保,通过公共资金支持,由私人来提供医疗服务的“民办公助”式的医疗体系。
不断改革
David Moores介绍,为了让所有加拿大人获得更高质量的医疗服务,目前,加拿大正在进行一项“提升医疗服务10年计划”,这项改革计划主要涵盖以下三点:
1.坚持必要的政策导向。加拿大医改的决策者认识到,市场机制对于更好地分配必要医疗服务有局限性,市场并非万能,要通过必要的政策导向,解决市场难以解决的问题,比如加拿大农村地区的医疗服务覆盖得不够好的问题。
2.减少各级政府间的决策分歧。在加拿大,各省政府和联邦政府之间,对于如何组织医疗服务,哪些服务应该应该纳入医疗保障体系,支付结构如何设置等问题上,存在较大的分歧和争论,医疗改革将致力于减少省政府和联邦政府之间的分歧。
3.进一步覆盖全民医疗保险,坚持医保中的单一付费系统。
保证基层医疗建设
David Moores认为,拥有一个完善的家庭医师系统和初级卫生保健系统,能及早的介入一个病人的疾病治疗,实际上花销可以大幅削减,且效果更好。加拿大的基层医疗体系主要包含以下3个要点:
1.完善的家庭全科医师教育培训工作。加拿大境内17所大学的医学院为预备家庭医师提供全国统一的教育和培训,并举行统一考试,通过考试的人才能上岗执业。
2.发达完备的初级卫生保健团队。通过“一个医生,一个护士,一个药剂师”的初级保健团队,为病人提供7天24小时的全天候初级诊疗服务。
3.政府和第三方机构发挥监督作用。监督健康和社会医疗覆盖项目涵盖了所有市民的所有病情,监督初级保健团队提供具性价比的医疗和健康服务,阻止因为收入不平等带来的基本医疗服务差异。与此同时,严格禁止政府对医疗决定因素进行行政干预。
有趣的是,David Moores说,加拿大也会出现“看病难”的现象:“有病人曾向我抱怨,为找一位专科医生看病,排了三个月的队,后只和这位医生聊了75秒。”
这是怎么回事呢?据采访了David Moores后了解到,原来这件事情的起因是这位医生的行医态度太差。David Moores介绍,这件事发生后,其他家庭医生就不再向这位专科医生转诊病人,这位专科医生在工作态度改善前,有长达两个月的时间,竟没有一位病人上门。
看来,不论是在加拿大,还是在中国,撇开医疗体系的完善和改进,医生良好的工作态度,也是医疗行业良性发展的前提。
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