医疗大咖：医院高质量发展的核心是什么？

       推动公立医院高质量发展是当前各级各类医疗机构的重要医改任务，特别是被称为“国家队”的大医院，更是肩负着率先垂范、引领方向的重任。日前，在第三届进博会期间，记者专题采访了北京医院党委书记奚桓，了解了该院对高质量发展的思考和规划。
 
       “国考”A区：看到成果也看到要努力的方向

       奚桓介绍，在2019年全国公立医院绩效考核中，也就是俗称的“国考”中，北京医院的成绩被分在A区。“我们医院在全国的三级公立医院里面位列第15位，得到的成绩还是不错的。当然我认为这只是对前几年综合的一个评价，这并不代表我们一定能稳定保持目前的排位，如果不努力的话，就会退步，继续努力的话，还有很大提升空间。”奚桓说。

       奚桓认为，作为三级综合医院，北京医院有十几个国家临床重点专科，包括呼吸、心脏、老年、影像、药学、护理等。奚桓说：“我们着力在做的就是建设好国家临床重点专科，同时通过它们来带动我们医院其他学科的建设和发展，补足我们的短板。”奚桓介绍，前两年，北京医院请来了国内外的专家，对院内的一些已评上和未评上的国家临床重点专科进行了学科评估，梳理这些学科的发展中存在的弱点和问题。

       “这项工作非常有意义，也取得了一定成效。根据专家的评审，我们很多学科以及其相应学科的亚专业都很健全。但是限于我们整个医院的规模，我们必须有所取舍，抓住重点，围绕老年医学和干部保健的工作重心，有侧重地加强一部分学科，推进其亚专科的建设。这是我们找到的一些切入点。”奚桓说。
 
       学科建设是核心 人才培养是重点

       公立医院高质量发展是近年医改非常关注的方面，同样也是深化医改的一项重要内容。奚桓认为，学科建设是公立医院高质量发展的核心，也是一个重要抓手。他说：“无论是学科建设还是医学技术创新，人才都是关键因素，所以这方面要加以重视，也要逐步开展。”

       对于人才培养，奚桓视之为公立医院高质量发展的必由之路。“人才是非常重要的。以我们现在正在进行第七届科主任聘任为例，我们对干部学科主任聘任的条件进行了修订，提升了对学历、教学及科研能力等方面的要求。这既是给科主任候选人提出要求，也是在给年轻人提供导向，让年轻人知道自己努力的方向。”奚桓说。

       年轻人的成长道路会更漫长，更需要呵护引导、帮助鼓励。北京医院是怎么做的呢？奚桓介绍，“我们希望在设立有两个副主任的科室中，最好有一位副主任是45岁以下的高学历年轻人，以此来培养和锻炼他们。这个方案公布后，年轻人中的反响非常好。对于年轻人来说，一是看到机会，二是看到的方向，三是看到了医院发展对他们的要求。”

       奚桓说，“过去，有些年轻人满足于日常的临床工作，缺乏在教学、科研方面的努力。现在，我们希望他们能在教学、科研齐头并进。我们是国家队，这要求我们在人才和学科建设上，不能只满足于临床服务。”
 
       改善服务止于至善

       随着我国老龄化程度的不断加深，作为国家老年医学中心，北京医院不断改进服务模式，提升整体服务理念，进一步提高服务能力和水平。在其不断努力下，北京医院的服务质量在同行当中深受认可，并于两年前荣获“北京市老年友善医院”称号。

       护理是北京医院的重点学科之一，其团队的建设及培养，也是北京医院的工作重点之一。除了培养院内团队，北京医院作为理事长单位，还接受国家卫健委的任务，牵头组建了中国老年护理联盟。对此，奚桓表示，“这使我们能够跟全国同行一起探索如何提升老年护理的服务。”

       同时，北京医院携手中华医学会和中国医师协会，积极推进老年专科医师培训工作。奚桓介绍：“我们将在全国范围内建设老年专科医师培训体系。这也是人才队伍培养的重要部分。”

       另外，北京医院与中华医学会、中国健康促进基金会、国家老年医学中心以及美国老年医学会合办老年长期照护师资培训。“去年办了第一期的两轮培训，今年因受疫情的影响暂缓，但后续还会继续推进。这也是我们在提升服务和培养人才队伍方面所做的努力。”奚桓说。

       今年，北京医院还承接了国家卫健委老龄健康司的任务，携手委托中国医师协会老年医学分会，共同落实医改当中的一项重要任务：在二级以上的医疗机构建立老年医学科。对此，奚桓表示，“目前我们国家很多机构里并没有此学科，或者由普通内科或其他的综合科转为老年医学科，但整个理念、科室建设、科室发展还没有到位。因此我们承接了这样一个任务，为培养老年医学学科建设培养骨干，帮助他们成为老年医学，以及老年医学学科建设和管理上的骨干。”
 
       坚持公益性需要政府加大投入

       奚桓指出，公立医院高质量发展离不开政府的投入和社会的支持。比如，国家老年医学中心建设，需要政策的支持以及多渠道资金的筹集。如果全部由国家来出资，对国家财政压力非常大，而如果由社会来筹集资金，就需要相关政策的支持。

       大型公立医院的建设、发展、运营，都离不开财政支持。过去支持比例偏低，近年来已逐步改善。“我们希望力度能够再大一点，这对于促进学科建设的发展也非常有利。”奚桓表示。

       奚桓指出，目前上海、北京等地方财政正不断给予公立医院财政及政策支持，“上海申康管理中心是个现成的例子，它的运营机制就非常好，目前已经进入一个良性的趋势，对于其管辖内这些医院有很好的政策和资金的支持、补偿。”

       奚桓表示，上下应是一盘棋，现在地方财政、政府都有所举措，他希望中央财政体系能够给予更多支持，以进一步促进医院高质量发展。