又有20项康复项目纳入基本医保

　　为进一步提高我国基本医疗保障的保障水平，满足广大参保人员对康复医疗的临床需求，按照国务院《关于加快推进残疾人小康进程的意见》（国发〔2015〕7号）文件精神，近日，人力资源社会保障部、卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号，以下简称《通知》）。

　　《通知》要求各地在今年6月30日前将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围，各地原已纳入支付范围的医疗康复项目还应当继续保留。同时，《通知》还对康复项目的限定支付范围、使用管理、费用审核等提出了详细的要求。

　　本次将20个医疗康复项目纳入医保支付范围，是继2010年《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）后，国家有关部门又一次明确增加基本医保支付的医疗康复项目。医院管理所增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域的知名专家共同评审确定，涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。随着《通知》的落实，我国康复医疗的保障水平将得到显著提高，对促进参保人员健康水平具有重要意义。

　　本次新增的康复项目体现了“三个兼顾”的特点：

　　一是兼顾了评定性项目和治疗性项目。20个项目中评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%，体现了治疗为主、兼顾评定的思想。

　　二是兼顾了各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。如肢体残疾的手功能评定、截肢肢体综合训练；精神残疾的精神障碍作业疗法训练；言语残疾的言语能力筛查；听力残疾的小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练。

　　三是兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体，纳入了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练；医院培训适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练；适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。

　　专家们反映，本次新增项目的适用范围广、受益人群多，对于整体提升我国基本医保医疗康复的保障水平具有非常积极的意义，将带来很大的社会效益。