基于价值的服务模式在医疗健康行业中的发展及趋势

       随着数字化转型在医疗保健行业中不断滚动发展，基于价值的医疗保健正日益成为替代传统医疗保健模式的一种流行方式。

       但是什么是基于价值的护理？在这种模式下，医院如何报销？基于价值的护理有哪些优点和缺点？我们将在下面深入探讨所有这些问题。

       什么是基于价值的护理？

       基于价值的护理是一种报销，根据医疗服务提供者为患者提供的护理质量来奖励他们。

       从本质上讲，基于价值的护理模型围绕着患者的治疗以及医疗服务提供者如何根据某些指标（例如减少住院率，改善预防性护理以及使用特定种类的经过认证的卫生技术）改善其护理质量的情况。
 
       基于价值的护理与按服务收费的护理

       服务收费是一种更传统的医疗费用报销模型，基于医疗服务提供者提供的服务数量。此模型的另一个通用术语是按效果付费。该系统激励提供者订购一系列测试和程序，并增加患者总数，以带来更多的收入。

       这是基于价值的护理与有偿服务护理的主要区别。前者提供质量激励，而后者则强调数量。 
 
       基于价值的护理模型如何工作？

       如上所述，基于价值的护理模型根据护理的质量和成本向医疗服务提供者补偿（或处罚）。例如某些疾病的免疫率，每个受益人的医疗保险支出，甚至是患者对他们在医院的经历的反馈。

       然后，根据医院在这些指标上相对于既定基准的评分方式，典型的服务付费向医院偿还费用，或者对收入进行罚款。

       越来越流行的另一种报销模式是共享储蓄，特别是捆绑付款。在这种结构下，医疗保健提供者会获得固定金额的钱，以治疗特定疾病或程序（例如：肺炎或阑尾切除术）或在一定时期内（例如：60或90天）。如果提供者能够为患者提供的治疗费用少于提供的固定金额，则他们有权根据合同条款获得剩余部分。如果费用超过固定金额，则提供者会错过他们在传统报销模式下本可以获得的报销机会。

       基于价值的护理有哪些问题和好处？

       基于价值的护理似乎在所有方面都是双赢的，并且肯定有很多好处。但是也有一些明显的缺点。

       对于患者而言，最大的优点是将重点放在高质量的预防保健上，而不是昂贵且常常不必要的测试。医疗保健提供者也可以减少浪费，简化其流程以提高效率，并获得经济利益。

       最大的弊端是对医疗保健提供者的法规日益严格。如果政府设置了基于价值的护理条款，那么它将限制提供者可以做什么。

       另一个主要弊端是，医疗保健提供者首先很难实施诸如捆绑付款之类的共享储蓄计划，更不用说维持了。为了使它们起步，提供商可能需要将大量自己的资源投入到必要的工具中，以监控护理，质量改进等方面的支出。共享储蓄计划也并不总是向医疗服务提供者提供直接护理以外的相关服务费用（例如：与患者以前的医疗服务提供者的沟通，咨询，护理等等）。
 
       基于价值的护理也可能存在一个长期的问题：它以某些历史基准为基础进行报销。随着时间的推移，由于医疗保健成本下降而导致这些基准降低，因此它们必须保持这些水平或进一步下降，以使提供商能够节省开支。

       尽管如此，像这样基于价值的模型仍非常适合已经在医疗保健上花费大量费用或有大量入院服务的提供者。高成本和高数量导致质量改进和成本降低的更多机会，最终导致基于价值的护理模式下的更多节省。