我国基层医疗卫生体系面临的几大挑战

以农村基层和城镇社区医疗机构为核心的我国基层医疗卫生体系建设正成为我国新医改关注的重点。新发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》明确提出，我国将健全基层医疗卫生服务体系。

在新形势下，随着社会改革的深入，我国的基层医疗卫生体系仍面临着诸多方面的挑战。一是基层医生数量平均每年增长5%，基层医生有了很大的扩充，但是医生的从业水平和医疗培训亟待完善。医务人员的收入跟不上城市医务人员的平均水平，收入低再加上其他诸多因素导致的职业厌倦，离职倾向和医生老龄化等问题日益严重。二是基本公共卫生服务信息网络目前已在我国城市基本覆盖，但信息技术在基层医院服务中的应用存在很大空白，数据标准化和信息的真实可用性有待考证。更遑论与居民健康档案等数据实现网络共享。三是尽管每年政府对基层医疗的补助增加近30%，但仍然不足以弥补医疗收支和药品零差率对临床收入的影响，一些机构直接削减临床服务，这对诊疗的效率必然会产生影响。

为完善基层医疗卫生服务体系，我国一方面准备加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。另一方面，着力转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善投入机制，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻，利用基层医疗卫生服务量明显增加。