百万医护撤编、医生将自由执业？
来源：霍尔斯
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时间：2016-10-27
今年可谓是医疗改革动作不断的一年，从前不久中央推出的“270个城市开展分级诊疗试点”、“医疗服务价格改革实施方案”、八省市成为医改试点省份等结合起来，再联系十八届三中全会决议、十三五卫生事业发展规划、全国卫生与健康大会，再结合本次“健康中国2030”规划纲要的定调，中国医改究竟将走向何方？
近日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），并于10月25日全文公布。作为推进健康中国建设的行动纲领，《纲要》为今后15年里的中国医疗健康产业的布局指明了方向。这也是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划。
1、医改将大大提速
医改是老大难，政府真能快速推进吗？前不久召开的全国卫生与健康大会，包括习近平在内的中央七常委悉数出席，规格至高实属罕见，这也充分说明了中央高层对医改的重视。本次《纲要》也将医疗健康提升到了国家战略层面。考虑到习近平主席执政以来，说到做到、表现出了极强的行动力，其既往推动的反腐败、军队改革等难事儿均推进有力，相信医改也会得到极强的推动，从而大大提速。
2、将有数以百万的医务人员掉“铁饭碗”
“落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能进能出的灵活用人机制。”《纲要》中对于“全面推行聘用制”的阐述，再一次将全国医务人员所关心的“编制”问题摆上了桌面。随着我国公立医院改革不断深化，医疗服务比价关系也进一步理顺。可见，未来公立医院不纳入编制管理将会成为医改进入深水区后的又一破冰之举。
可以预见的是，未来的15年内，将会有数以百万的医务人员“没编儿”了。
3、军队医院改革重中之重
今年是公立医院改革如火如荼的一年，去行政化、去编制等“重磅”措施不断出台，中央高层也对医改高度关注。在这样的背景下，部队医院改革也被提上了日程。对此，上海某军队医院的一名科主任不无感慨地表示，“从我在医学院上学时，就听说的军队医院改革，终于板上钉钉了。”
4、医师自由执业
医生自由执业，是医改至关重要的一环。只有从体制中解放医生，让他们自由流动与充分竞争，才能真正让市场来为医生定价，让好医生为医院带来高价值，从而改变医院靠药品供养的畸形现状，终从根本上改变医患关系。从《纲要》中我们可以看到，在多点执业实行多年之后，国家正式将自由执业提上日程，这一点在医疗界受到了非常积极的肯定。
5、医务人员的收入提高
薪资待遇，往往是医务人员关心的话题。三明医改的成功之处，就是在于建立起了具有强烈刺激性的新的医务人员薪酬体系。
《纲要》中明确提出，要“落实基层医务人员工资政策”、“建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度”。可以预见的是，人事薪酬制度改革将会在全国的公立医院开展。在接下来的医疗改革中，不光是医务人员的收入，医疗服务价格也将会有所提高。
6、社会办医将迎来新一轮利好
丝毫不让人感到意外的是，跟以往诸多政策文件一样，这次《纲要》也提出了要“优化多元办医格局”、“优先支持社会力量办医”。此外，破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒也被写进了文件当中。
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