乡村医生正面临哪些风险?
来源:霍尔斯
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时间:2016-12-15
医疗行业是业务性很强、风险很大的行业,而基层乡村医生正面临巨大职业风险,身为一个乡村医生一定要记住:一只脚在医院,一只脚在法院。
并不是每个病人到医院或诊所后都可以缓解痛苦、起死回生的,有些病人虽经医务人员全力抢救,但仍不能防止不良后果的发生,特别是我们基层医疗机构。由于我们大部分村卫生室还处在“三大件”时期(听诊器、血压器、体温表),我们稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜着走”的事情,所以一旦出现差错,我们将会追悔莫及或倾家荡产。
引起医疗纠纷、医疗事故的原因有很多,个人觉得主要有以下几方面的原因:
一是操作不规范、粗心大意
二是责任心不强、检查处理不细致,如误诊误治的
三是偷懒的
四是有弄虚作假的。
五是病人自身原因的
六是超范围行医的
七是与患者缺少沟通
八是进药不规范等等
九是有严重副作用的药物,没有对患者交代清楚。
十是遇到的病人太“奇葩”。
十一是有的医生说话太随意
十二是有些政策不完善、不落实等加深了基层医患之间的矛盾,农民怨气很大。
村医干的苦啊!村医冤啊!乡村医生“伤不起”啊!!!说我们村医是“专家”我赞同,说我们村医苦不挣钱我也赞同。有时一顿饭吃几次也吃不到嘴里,有时夜里起来多次第二天还要继续工作,每次只让收1元钱的诊疗费,大家说句实话,是不是少了点!!!
从开业至今,几万人提供了医疗咨询、诊疗服务,很少出现用药失误,没出现一起医疗事故。我们村医治疗时要规范化、个体化、人性化、要审慎估计和处理可能发生的医疗问题和纠纷,准备完善并坚决执行必要的、合理的、合法的手续和文件,我们不但要继续学习各种医疗技术,还要学习高超的交流沟通技巧及良好的自我保护意识。上级卫生主管部门多次给我们提出缺点意见,就是希望我们防患于未然,减少或避免医疗纠纷或医疗事故的发生,所以我们更应该严格要求自己。拿我自己来说,为了避免医疗事故的发生,我在三年前花了58元买了一本《医疗风险预防管理学》反复研读,就是在做好预防工作。
作为村医,要时刻严格要求自己,逐步提高自己的素质和技术水平,严格按照诊疗常规操作,特别是处方、门诊登记一定要规范详细书写。对病人要详细问诊及做好相关疾病的体格检查,大医院设备齐全,能对各种疾病作出可靠的诊断,我们农村的情况截然不同,诊断疾病要靠深入询问病史,要靠基本的体格检查,如视诊、听诊、叩诊、触诊等。换句话说,是通过“两只手的检查”所得,用头脑思考问题、分析问题,所以一旦遇到危重病人要及时转送。
小编的建议是:对于危急症患者的处理,基本的生命体征一定要检查,重要的查体一定要做,重要病史要问详细。诊断不清不要轻易用药!!!
门诊登记协议一定要签字。身为一个大夫,千万牢记,一只脚在医院,一只脚在法院。给病人看病,能吃药好的,尽量不打小针,能打小针好的,尽量不输液。
如果确实需要输液的,次输液时,药量尽量小点,稀释浓度尽量低些,使用前详细看药物说明书,容易过敏的药物尽量单独输注,不要与其它药物混输,根据病人病情掌握恰当的输液速度,输液速度尽量慢些,因为药物过敏反应往往容易发生在用药后30分钟左右。
尽量用大厂家的药品,所有需皮试类药物不仅要皮试,输液时更要严密观察。容易过敏的药物,次在诊所输液,不要在家输液,如必须在家输液,各种急救药品应带齐全。这样一旦出现过敏反应,更有利于我们抢救病人。尽量到正规的医药公司进药,因为他们各种资质齐全,手续完备。
对于我们村医来说,只要坚决严格按照诊疗常规操作,并注意与患者沟通,发现问题及时整改等等,可以避免或减少医疗事故或纠纷的发生,如果万一与患者发生了医疗纠纷或事故,即使出现了错误,要敢于承担,造成损害时应依法承担法律责任。
出现纠纷时,医患双方应通过法律途径处理,可以查清患者受损害的真正原因,给患者及家属一个明白。我们应变被动为主动,万不可回避推卸责任。我们应对承担的责任保持清醒的头脑显得尤为重要。
我们村医衷心希望国家在“新医改”中深入基层调研,落实政策完善各种制度,让在基层工作的村医都看到希望,感觉有奔头。只有这样才能真正使“农民小病不出村,大病不出区”这项政策落到实处,才能减轻或解决农民看病难、看病贵这一难题,大医院的医闹也就会越来越少!也只有这样,才能在乡医中营造出努力学习、踏实工作、医患和谐的良好氛围。
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