民营医院处于弱势地位 非盈利性医院亟需有效监管

　　据中国之声《央广新闻》报道，中国医院协会民营医院管理分会不久前发布了《民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告2014》，报告指出：目前优质民营医院规模不大且多位于经济发达地区，在整个医疗体系中，民营医院尚处于弱势和边缘化地位，这与民营医院自身的小散乱是分不开的，也与部分民营医院信誉度差、美誉度差有密切关系。中央台记者为此专访了中国医院协会副秘书长庄一强：

　　庄一强说，从数量上看，随着国家多项政策的鼓励和刺激，民营医院获得了长足发展，但数字背后，也暴露出民营医院的先天不足。

　　庄一强：全国民营医院大概有超过一万家，如果以机构数来说大概超过一万家，占所有医院机构数的40%多，其实从机构数是相当不错的，但是如果从床位数或者从服务量来说是比较小的，床位数就是说有多少张床，民营医院的床位数大概是占10%左右，那么服务量、门诊量、出院量大概也在10%左右，换句话说民营医院占46%的机构数只占10%的床位数就说明民营医院是比较小的。这里头还有另外一个数据就是说在一万多家民营医院里头88%的民营医院他们的床位数在100张床以下，民营医院里头评上三甲的大概可能是十几家，二甲就评上等级的大概有50 家左右，那么相对一万家医院只有50家获得等级的评审，那相对机构也比较小。

　　总体来看，我国目前呈现出公立医院数量逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。以2013年为例，仅2013年一季度，全国民营医院诊疗人次数量达到6003万人次，接近2005年民营医院全年的门急诊诊疗人次数。在庄一强看来，只有民营医院的规模发展到一定数量，才能真正发挥它应有的市场功能。

　　庄一强：如果只有10%的服务量根本起不了大的作用，但是如果当他达到30%的时候，床位数和机构数如果能够30%才会产生鲶鱼效应。

　　报告指出，我国民营医院回报率高于公立医院，连锁专科医院投资回报较高，但社会资本进入医疗行业，前期公立医院仍然是选择重点。

　　数字显示，我国的参保率已经超过95%，但多年来，很多地区纳入定点医疗机构的民营医院比例不足5%，一家没有成为医保定点的民营医院很难吸引到普通的患者，因此，纳入医保定点一直是民营医院的共同心愿。

　　在中央和地方一系列扶持政策的刺激下，社会资本竞相进入医疗产业。庄一强认为，如果不对投资主体在源头上进行有效的监管，势必会带来挂羊头卖狗肉等影响民营医院发展的不良行为。

　　庄一强：非盈利医院它的投资者必须是一个非盈利的基金，你虽然老板没问题，你成立一个非盈利基金，你把一个亿、两个亿捐到这个基金来，这个基金投资。然后基金又受监管，你这个医院受监管，所以你就很难把钱导出去，你现在直接由商业性机构投资一个非盈利的医院，这分明是挂羊头卖狗肉。

　　庄一强说，如果不对逐利资本投资非盈利性医院进行有效监管和制度约束，即使医院在经济上发展了，公益性终还是会被损害，终损害公众的利益。

　　庄一强：中国传统有一句话叫“德不近佛者不可以为医，技才不近仙者不可以为医”。它的道德要近佛，不是佛也跟佛比较相近的人才能去办医。他的技术要像神仙那样子的才能去做，办医更多是一种慈善事业，如果能赚钱也是赚少钱，就是投资长远、薄利多销，稳定收入的那种赚钱。而不应该是牟取暴利，什么当初你对我不理不睬，不睬不理什么欠债让你高攀不起，这种肯定不应该是做医院而要有的思路。