医院PPP项目：未来的模式、教训和趋势！

       《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》（国发〔2010〕13号）：鼓励民间资本参与发展医疗事业。支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）等医疗机构，参与公立医院转制改组。
 

 

       从历史上看，政府已让私营部门通过医疗保健 PPP 提供服务，以实现六项功能中的一项或多项：

       融资——项目的融资或共同融资

       设计 – 项目设计，包括基础设施和护理交付模型的设计

       建造 – 项目中包含的设施的建造或翻新

       维护 - 维护硬基础设施（设施以及适用的设备）

       运营——提供适用的设备、IT 和管理/交付非临床服务

       交付——指定临床和临床支持服务的交付和管理

医疗保健领域 PPP 的未来

       展望未来，医疗保健系统将面临持续的压力，需要提高护理质量和效率，并寻找使用数据、系统和分布式提供商网络的新方法，更多地关注健康和疾病预防，而不是重症患者。卫生系统将需要变得更加一体化，满足整个连续体的护理需求，同时利用技术来加强交付。

       PPP 模式正在适应这些变化。早期的 PPP 专注于建设和更换急需的医院基础设施，而综合 PPP是下一个演变，增加临床服务提供和私营部门管理实践，以提高提供的护理质量，以及获得专科护理的机会。

       基于基础设施的模式——建设或翻新公共医疗保健基础设施

       离散临床服务模式——增加或扩大服务交付能力

       集成的 PPP 模式——提供全面的基础设施和服务交付包

       对卫生服务的需求超过了供应。需要对医疗基础设施进行大量投资，以更换老化的设施和/或建造新设施以解决访问差距。医疗保健公私合作伙伴关系 (PPP) 已成为扩展医疗保健服务的一个有吸引力的选择，同时只需要公共部门的有限前期资本投资。

在以下因素的推动下，出现了一个新兴的医院 PPP 市场：

       不断变化的人口统计数据

       不断变化的流行病学

       经济增长

       扩大医疗保健覆盖面

       PPP立法

       医院PPP项目关系的成功因素

       医院PPP项目从根本上改变了提供公共医疗保健的方式。医院PPP项目 (PPIP) 模式使其近 20% 的人口获得了显着的医疗投资回报，同时增加了获得高质量医疗服务的机会，扩大和升级了卫生基础设施，并鼓励了创新实践。改善医疗保健管理。

医疗PPP项目关系方面的经验

       要想取得成功，医院PPP项目 的设计必须围绕要服务的人群的独特需求，以及公共和私营部门参与者的优势和能力。可以通过私营部门的积极参与和强有力的公共部门领导，共同努力实现一套明确和共同的社会和健康目标，从而进一步取得成功。

       霍尔斯对医院PPP项目的研究强调了公私合作的四个主要因素：

       经济稳定有助于激发私营部门的投资兴趣并维持政府的重大举措。

       标准化和可扩展的商业模式可为政府带来更大的运营和财务收益。

       人头资助模式以及“钱跟随患者”的原则，允许政府进行可预测的医疗支出，并为私人合作伙伴提供提高系统质量、效率和盈利能力的余地。

       公共和私人合作伙伴之间的信任关系，以及适当的风险和回报分配，对于项目的长期成功至关重要。

 

       霍尔斯表示，虽然成本效益研究正在进行中，医院PPP项目已经取得了积极的经济成果，同时提供了高质量的医疗保健服务。它还展示了如何利用私营部门加强公共服务提供。

       当前我国公共卫生和医疗服务的基础设施较为薄弱的情况下，医院项目以PPP模式运作有利于提升医疗服务供给数量和效率。

       整体而言，目前阶段公立医院项目以PPP模式运作具备可行性，但实际应用过程中仍然面临诸多问题和障碍，需要政策的进一步完善、投融资模式的创新以及社会资本参与医疗运营管理的进一步深入。