医患关系主要矛盾点就是这个

医患矛盾越来越突出，如何缓解医患矛盾却是众说纷云，一般认为要改善医生服务态度，提高医生薪资，以及加强法制维护医院正常医疗秩序等。当然，这些都是需要的。但是，笔者认为缓解医患矛盾需要从医生认真书写门诊病史一点一滴开始做起。

　　国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）于2010年印发《病历书写基本规范》的通知，其中第二章第十三条明文规定“门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。”但目前的情况是门诊医生几乎变成了“开票员”,只是在病历记录册上记录一下药名而已，有的甚至连记录都没有。对此，患者是看在眼里，不满在心里。因此，有必要呼吁加强门诊病历管理，遵行《病历书写基本规范》，认真写好门诊病史。

　　患者被医生三言两语打发走自然不满意，但如果医生认真书写门诊病历的话，就要多问患者的病情，多与患者交谈和交流，甚至可能还要更加细致地多做一些体格检查，以保证病史的书写质量，患者看在眼里自然会感到满意。当患者回家后，再打开门（急）诊就医记录册详细查看，发现病史写得一清二楚，患者自然更会满意。这样一来，又何来医患矛盾呢？