医院如何实现以治病为中心转向以健康为中心？

     9月22日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在京主持召开教育文化卫生体育领域专家代表座谈会并发表重要讲话，就“十四五”时期经济社会发展听取意见和建议。

     会上习近平主席强调要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康，加快建立完善制度体系，保障公共卫生安全；

     要坚持基本医疗卫生事业的公益性，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务；

     完善国民健康促进政策，创新社会动员机制，健全健康教育制度，从源头上预防和控制重大疾病，实现从以治病为中心转向以健康为中心。

根据会上提出：

     实现从以治病为中心转向以健康为中心；加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局；坚持基本医疗卫生事业的公益性等指导精神，实现健康中国为出发点和归属点。

     霍尔斯智库为广大医院作出如下建议：

     我国经济东发达、西较差；沿海发达、内地发展较缓。医疗事业受到经济因素的影响，总体上也是沿海发达、内陆欠发达；东部发达、西部欠发达；城市发达、农村落后等形式。

      有资料显示医疗水平发展状况如下：

     绩效考核结果较好的三级公立医院主要集中在北京、上海、浙江等地，靠后的主要在黑龙江、辽宁、内蒙等地；

     而在医院的科研能力上，2018年综合医院中92.08%的科研经费主要集中在13.26%的医院，80% 的临床试验资源主要分布在北京、上海、江苏等8个省份，医院间的科研实力差异较大。

     2018年全国三级公立医院异地就医患者数量高于2016年、2017年，流出患者数量最多的省份依次为安徽省、河北省、江苏省、浙江省和河南省。

     患者流入最多的省份前5位分别为上海市、北京市、江苏省、广东省和浙江省，共占全国异地就医患者的53.6%。大规模的异地患者涌入也对北京和上海的医疗服务带来一定挑战。

     大部分的卫生资源投入在城市，其中约80%投入到了大医院，在市场经济条件下，原有分级医疗被打破，医药费用过快增长，政府、社会及群众难以承受。

     城市卫生机构条块分割，重复建设，结构不合理，浪费与短缺并存，运行成本高。医疗保健费用上涨迅速，政府和社会对卫生的投入比例逐渐减少，而个人的投入比例逐渐加大。

     人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便，而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。

     从全球范围看，医疗消费具有无限趋高性。

     随着医学的发展和进步，新技术、新设备、新药品的不断出现，医疗费用上涨是不可避免的。

     但问题在于，我国医药费用上涨过快，个人负担比例过高。

报销比例：

     村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

     镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

     二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

     三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

     中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

报销范围：

     药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

     手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

     各地医院结合自身实力，“对症下药”结合自身特点和需求，加大引进专业人才、购买先进医疗器械、加大人才培养力度和渠道。

     提升医院自身医疗水平，缩小大医院的医疗质量差距，保障当地群众的健康权益。

     医院紧跟国家医保政策，结合自身收支情况向上级医管部门申请可行范围的医保报销比例和范围。

     “用心用力”为百姓谋福利，在政策范围内最大限度为群众谋取院内医保报销范围和比例，树立医院公益性形象，做到让百姓“能看病、少麻烦、得到满意的医疗服务”。

     这样的医院才能在当地打响自己特有的品牌和公信力，也才会让百姓发自内心的尊重与相信。

     国家出台相关资源扶持政策，帮助欠发达地区加大医疗、教育事业的财政扶持力度，统筹全局。打破医疗行业东强西弱；沿海发达、内陆欠发达；城市发达、农村薄弱的现状，缩小差距。

     最大限度的整合医疗资源和利用医疗资源，让百姓能“无怨言、不走远方为看病”，这样能最有力的缓解社会和紧张的医患关系。

     武术大师需要内外兼修，提高医疗水平也需要“内外兼修”。医疗水平的提高，并不是买几台机器就能达到，那样充其量只是做好暂时提高医疗技术。

     医疗水平想要提高，核心关键还是医疗科研，只有加大医疗科研经费、投入大量人才、耗时长久，在医疗科研方面取得突破，才能从根本上取得医疗水平的提高。

     因此，国家、地方、医院，三者都要重视对科医疗研的投入，这样才能从内而外、“内外兼修”提升医疗水平，提高医疗质量。

     习近平总书记指出，人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。

     要站位全局、着眼长远，聚焦面临的老难题和新挑战，拿出实招硬招，全面推进健康中国建设。

     因此，群众、医院、政府各方都参与进来，才能实现我们心中的健康中国。