卫生健康十四五，基层医疗建设建议

     面向全市城乡家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就 医、合理用药等维护健康的知识与技能。建立完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。强化城乡医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。鼓励本地电台、电视台、报刊、网站和其他媒体开办优质健康科普节目。针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养和膳食指导。

     体育部门要为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务，努力打造老百姓身边的健身组织和“15分钟健身圈”。推进公共体育设施免费或低收费开放。推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。继续实施严格的控烟行动。

     实施心理健康促进行动，健全社会心理服务网络。

     把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。

     普及营养知识，提高全社会健康消费认知水平。

     实施妇幼健康促进行动，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，健全出生缺陷防治体系。加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。

     促进生殖健康，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。

     实施中小学健康促进行动，动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。中小学校按规定开设体育与健康课程，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。

     加强职业健康保护，全面开展尘肺病防治攻坚行动，切实保障劳动者职业健康权益。实施老年健康促进行动，面向老年人及其照护者开展健 康教育活动，积极开展老年健康宣传周、中医药膳食疗科普等活动，完善老年医疗资源布和健康服务局，建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。

     发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用。实施山地紧急医学救援行动。实施健康口腔行动，完善口腔卫生服务体系。

     案例：上海将全生命周期健康管理嵌入城市治理。

     以家庭医生为代表，联合党支部、居委会、社工、志愿者等多元主 体共同参与的治理体系让社区已然成为践行全生命周期健康管理理念的试验田。平时，家庭医生好比签约居民的健康顾问；疫情防控，家庭医生发挥宣传兵和社区联防联控作用：

     在入沪道口，累计近3万人次社区医务人员24小时值守，对1100万余来沪人员进行健康检测、甄别与转运；在居民小区与集中隔离点，社区医务人员会同居村委干部、社区民警，对超过40万重点地区和境外来沪人员实施了隔离健康观察，社区医务人员每天面对面对隔离人员进行体温检测与健康巡查。全市117家发热门诊中设置在社区的有34家，3月以来共建成200家社区发热哨点诊室，加强常态化发热患者筛查、登记和跟踪。多方联动共同参与，区域内通过调动多部门形成“三张网”：

     构建群众“参与网”；采取区域成片管理，形成综合“治理网”；开展文明健康倡议，形成社会“动员网”。例如“健康上海行动”首批40个项目中，“推进市民健身步道、市民球场、市民益智健身点建设”项 目与市体育局合作，更好满足市民科学健身需求；“优化个人账户购 买商业医疗保险”项目与市医保局合作，探索商业保险提升健康服务能级。遍布全市社区的健康小屋辐射周围社区及企业，成为居民休憩的落脚点，在敞亮的小屋内实行健康自检、自我健康管理，获得健康教育和疾病早期干预。

     对高危人群和患者开展生活方式指导。实施心脑血管疾病防治行动，引导更多志愿者和居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能，全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。实施癌症防治行动，倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗。

     实施慢性呼吸系统疾病防治行动，探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能等。加强慢阻肺患者健康管理，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。

     实施糖尿病防治行动，提示居民关注血糖水平，加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。

     实施地方病防控行动，建设地方病病人健康 档案，实行个案管理。