“十四五”规划医疗重点十个关键点

       “十四五”时期是全面深化医疗健康事业改革、着力推进中国特色社会主义建设的关键时期，也是优化卫生健康事业体系，促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。

       在此期间，要健全多层次的社会保障体系，完善全国统一的社会保险公共服务平台，全面推进健康中国的建设，加快发展健康产业。

       霍尔斯从医院管理者的角度对“十四五”医疗健康规划中涉及医疗服务体系建设的部分从十个关键点分别做出了分析。

 
       医保统筹

       随着百姓就医的公平性大幅度的提高，也就意味着医疗需求会增加，推动最基本的医疗保险、失业保险、受伤保险省级统筹，将统筹区域从县级、市级上升到省级就成为了一项重点工作。
 
       医保报销

       为了缓解老百姓“看病难，看病贵”的问题，减少因病致贫、因病返贫的现象，健全重大疾病医疗保险和救助制度，落实异地就医结算，稳步建立长期护理保险制度，是发挥基本医疗保险的作用，提供更完善的基本医疗服务，保障老百姓的基本医疗服务需求。
 
       商业保险

       商业保险发展规模一定程度上也体现了百姓就医需求的变化，商业保险作为基本医疗保险的补充，是解决多层次多类型的医疗服务保障需求，在一定程度上增加就医需求，对医院提供多样化就医服务也提出要求。
 
       健康战略

       坚持预防为主的方针，织牢国家公共卫生防护网，深化医药卫生体制改革，医疗服务要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。
 
       公共卫生

       十四五期间，公立医院要发挥更加重要的作用。要通过机制设计，完善医防协同体系，继续承担公共卫生应急医疗救治的主要力量。作为公共卫生体系建设的重要组成部分，公立医疗机构在今年疫情的预防、救治中发挥了至关重要的作用。在监测预警、风险评估、检验检测和应急处置中发挥作用，将公共卫生建设作为医院管理的核心工作，包括加速应急感染病房等基础设施建设、进行发热门诊等流程改造、完善院内感染管理等规章制度。
 
       分级诊疗

       十四五期间，国家医学中心、区域医疗中心等优质医疗资源集中区域和机构的建设会加大力度。扩大优质医疗资源力量，一方面可以增加医疗服务总供给，弥补医疗资源不足的困境，一方面通过优质资源辐射效应，带动医疗资源贫乏和落后地区的医学发展，实现区域均衡布局。分级诊疗体系是医改的目标，目前面临优质医疗资源不足和资源分布不均两大问题。坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系。
 
       公立医院改革

       公立医院是医疗服务体系中的重要力量，是医改中的一块硬骨头，以公立医院考核指标为导向，给公立医院管理提供方向。加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革。三医联动已经取得实质性进展，药品和耗材的集中采购试点工作取得丰富经验，将给医院运行带来实质性影响，医院管理者要给予高度重视。
 
       社会办医

       社会办医是公立医疗机构的补充，机构数量已远远超过公立医院，但服务量还很小，发展很困难，在公立医院改革过程中，社会办医会有更大的生存空间和发展机遇。社会办医力量在相当长一段时间内是没有办法在区域和整体上与公立医院形成竞争关系。
 
       远程医疗

       十四五期间要结合“互联网+医疗服务”，完善远程医疗项目、创新远程医疗模式。远程医疗对于政府来说是平衡医疗资源布局的解决方案，对于医院来说是一项服务患者的方式，国家已经通过医保支付、网络能力建设等政策，推动远程医疗服务。
 
       中医院

       在政府大力倡导下，中医的发展环境已经有所好转，但与西医在服务体系中的规模和作用相比，还有相当差距。要在中医人才培养上下功夫，扩展中医诊疗项目。中医专科医院和综合医院中的中医科都是中医药发展的重要力量，要给予相同的扶持政策。坚持中西医并重，大力发展中医药事业。