医改要成功先拿“双百院长”开刀

　　云南省人民医院原院长王天朝受贿一案，受到公众强烈关注。经查，2005年至2014年，王天朝利用担任云南省人民医院院长的职务便利，为他人在医院基础工程建设、医疗设备采购、医生岗位调整等方面谋取利益，多次收受他人财物，共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个。

　　不查不知道，一查吓一跳，什么房爷、房叔的都“弱爆了”,给“双百院长”一个“房祖宗”的称呼都不为过，其腐败的程度已经超出了人们的想象。尽管人们对医疗腐败的新闻早已不再惊奇，但今天，媒体曝出的这起腐败案件，还是让我们有些出乎意料。王天朝在云南省人民医院院长任上，已整整10年。颇具戏剧性的是，在被接受调查之前，还曾被官方拟任云南省食品药品监督管理局党组书记。如果不是中纪委接到举报对其进行调查，他将从副厅级升至正厅级官员。

　　正坐等升迁的王天朝，虽然迎来了自己仕途终结的“噩耗”，但是在现实中一些医生吃回扣、收受红包等医疗腐败行为却依然普遍。在医院特别是公立医院这样一个比较特殊的机构，带有行政权力的“一把手”在采购、人事、财务甚至是基建方面都有发言权甚至决定权，导致医院“一把手”成高危职业。医院管理行政化现象非常严重，高度集权产生了腐败的空间，而药品直接购销方式以及医院经费自筹的政策，造成的以药养医的局面，使得医疗系统成为腐败易发、高发的领域。

　　医疗卫生领域的商业贿赂主要集中在医疗设备、耗材和药品采购环节，其中的医疗腐败利益链惊人。采购药品器械要收回扣，建楼要捞一笔，看病要收红包，一段时期以来，各种“潜规则”在医院内部大行其道，备受诟病。药品采购过程中的贿赂行为为普遍，药品进入医院需要向相关院长和药剂科负责人行贿，代理商在药品的使用过程中会根据销售量给予一定比例回扣。药商通过行贿获取利益，而医院从院领导、药剂科负责人到开处方的医生层层得到好处，从而形成“利益链”。

　　医院系统频现腐败，而且方式越来越多样化、社会化，这让人不得不为医改的实效和前景忧虑。医疗卫生事业关系到人民的健康和福祉，政府投入的资金就是老百姓的“救命钱”，更显重要和珍贵。如何在医改试点中，摸索出一条确保医改资金安全的路径，异常关键。否则，即使医改的路子走对了，也可能因腐败而毁于一旦。

　　医疗改革就是要彻底解决群众“看病难、看病贵”的问题，必须在医疗领域腐败问题上“动刀子”。这个“动刀子”其实是整个医疗制度的重构，要破除我们目前以药养医的这样旧制度，建立真正保障公益性的新制度。因此，必须在法律上明确药企行贿的法律责任，并给予严厉制裁。还要进一步筑牢制度的篱笆，预防和治理药品定价、交易中的腐败行为，保证群众用上价廉质优药品至关重要。

　　医改要成功必拿“双百院长”先开刀。整个医疗系统的改革是一个长效机制，同时也是一个系统工程，要想彻底解决我国医疗行业的腐败问题，“医改”的道路仍然任重而道远!